§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Дети-сироты: консультирование и диагностика развития / Ред. Е.А. Стребелева; Под ред. Е.А. Стребелевой

Прислано в библиотеку: чуня
Стр. 35

Иммунологическая несовместимость между матерью и плодом (гемолитическая болезнь новорожденных) также может быть причиной недоразвития познавательной деятельности ребенка, нарушения слуха и двигательных расстройств.

В настоящее время большое значение в патогенезе нарушений развития мозга придается длительной гипоксии плода (хроническому недостатку кислорода) во время беременности, осложненной хроническими заболеваниями сердца, легких, почек и печени матери.

Природовые неглубокие асфиксии, гипоксии и кратковременные расстройства мозгового кровообращения, по последним данным, являются причиной относительно легких поражений ЦНС, что клинически проявляется в виде нарушений внимания, работоспособности, поведения и наличия вегетативных расстройств у ребенка и т.п.

Недоношенность. В последние годы значительно увеличился процент детей, имеющих врожденные пороки развития, обусловленные недоношенностью. У 11% из 669 недоношенных детей обнаружены аномалии развития глаз. В половине случаев были выявлены тяжелые формы патологии, приводящие к глубоким нарушениям зрения (врожденная глаукома, врожденная катаракта, атрофия зрительного нерва, ретролентальная фиброплазия, колобома радужной и сосудистой оболочки и т.д.).

Среди экзогенных факторов, способных вызвать нарушение слуха, недоношенность также занимает определенное место. Среди детей с нарушением слуха, по данным разных авторов, количество недоношенных составляет 5,4 — 35,3%. При этом механизм поражения органа слуха у недоношенных детей недостаточно ясен. Предполагают, что основную патогенную роль играет кислородная недостаточность (гипоксия и аноксия), часто развивающаяся у недоношенных детей в связи с незрелостью дыхательных центров. Существует мнение, что нарушение слуха отмечается у недоношенных детей с малой, не соответствующей сроку беременности массой при рождении, с признаками нарушения эмбрионального развития, с природовыми осложнениями.

Ретролентальная фиброплазия как последняя стадия проявления ретинопатии недоношенных (поражение сетчатой оболочки глаз) развивается у детей при неадекватном кислородном режиме. При использовании кислорода в концентрациях, превышающих атмосферный уровень, возникает повышенное содержание кислорода в артериальной крови ребенка, которое может привести к спазмам артерий и последующему гипоксическому поражению незрелой сетчатки новорожденного. В результате этого может наступить частичная или полная слепота. Считается, что это заболевание возникает при преждевременных родах, наступивших между 26-й и 31-й неделями беременности, и характерно для детей, родившихся с массой 800 — 1500 г. Как следствие глубокой недоношенности, но не передозировки кислорода у таких детей могут наблюдаться и нарушения слуха.

из 299
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь