Существует категория родителей, которые даже при соответствующей поддержке и помощи оказываются несостоятельными в плане содержания, воспитания ребенка и ухода за ним, для которых дальнейшее взаимодействие с ребенком практически абсолютно противопоказано. И существует категория, тяжело переживающих предстоящую утрату ребенка, но вынужденных расстаться с ним, помощь которым априори может сохранить эффективное материнство. Естественно, между ними располагается вся основная (большая) часть матерей-"отказниц".

Одним из сложнейших этапов практической работы с "отказницами" является формирование положительной мотивации и преодоление сопротивления, попытка создать такую психологическую ситуацию, которая могла бы мотивировать поиски женщиной иных путей преодоления конфликта. В ряде случаев женщины-"отказницы", находясь в родильном доме, испытывают на себе мощное психологическое давление и открыто враждебное отношение со стороны медицинского персонала и соседок по палате. Дополнительные психические травмы, получаемые "отказницей" в родильном доме, естественно, усиливают сопротивление, порождают защитные реакции протеста. Требуется дополнительная работа по преодолению сопротивления, которая становится успешной только при умелом психотерапевтическом контакте. Раскрываясь перед специалистом, многие такие женщины настойчиво ищут сочувствия и охотно идут навстречу доброму отношению к ним, что является основой для успешной дальнейшей работы. Важнейшей можно считать попытку за короткий срок пребывания женщины в родильном доме перевести кризисный характер распада системы "мать — дитя" в более постепенное русло. Основным должно быть использование мер, направленных на уменьшение психологического напряжения и депрессии путем повышения самооценки пациентки, активизации ее личностных ресурсов в стремлении к борьбе с трудностями, "снятием" ощущения беспомощности и чувства вины, поскольку многие женщины объективно не могут управлять некоторыми ситуациями.