Поскольку РПН - заболевание недоношенных детей, следует отметить, что проблема рождения младенцев с чрезмерно малой массой тела, т. е. менее 1000 г и гестационным возрастом 22— 26 недель, в настоящее время становится одной из актуальных. В декабре 1992 г. в нашей стране принято постановление «О переходе на рекомендованные ВОЗ критерии живорождения и мертво рождения», согласно которым живорожденным считается любой новорожденный, имеющий хотя бы один из признаков жизни (дыхание, сердцебиение, пульсацию пуповины, мышечные сокращения), независимо от срока беременности и массы тела при рождении. Это привело к увеличению числа новорожденных с массой тела от 500,0 до 1000,0г.

В мировой неонатологической практике уже накоплен определенный опыт по выхаживанию этих детей. Исходы в плане выживания улучшаются, что, однако, не определяет решения проблемы, так как эти дети нуждаются в длительном медицинском наблюдении и лечении в связи с высокой частотой тяжелой неврологической патологии - 28%, бронхолегочной дисплазии и нарушения зрения -20%. От 33 до 68% этих детей нуждаются в дальнейшем в обучении в специализированных школах (Г. М. Дементьева).

Основными видами работы офтальмолога специального дошкольного учреждения является лечебно-восстановительная, профилактическая работа с родителями, организационная, методическая и др. Необходимо подчеркнуть, что большинство направлений врачебной деятельности тесно связаны с коррекционно-педагогическим процессом. Работа медицинского и педагогического персонала является равноценно важным составляющим в системе абилитации и реабилитации слепых и слабовидящих детей дошкольного возраста.

Лечебно-восстановительная работа направлена на сохранение и поддержание зрительных функций, стимуляцию остаточного зрения у слепых и улучшение зрения у слабовидящих детей. Обследование ребенка обычно начинается с определения зрительных функций. Важно учитывать наличие даже незначительного остаточного зрения. Опыт работы со слепыми детьми свидетельствует о том, что и при таком низком зрении дети продолжают опираться на него как на основную афферентацию в быту, на занятиях трудом, физкультурой, ориентировкой. Дети с остаточным зрением могут научиться анализировать зрительную информацию: отделять главные признаки объектов от второстепенных, интерпретировать увиденное. Если из учебно-воспитательного процесса полностью исключается остаточное зрение, то не реализуются потенциальные возможности психического развития ребенка. При обследовании детей Центра абилитации в 1993-1994 гг. выявлено, что из 58 человек 33, т. е. более половины, имеют остаточное зрение: