Урологи с успехом применяют в этих случаях массаж простаты и физиотерапию. Можно рекомендовать за 5— 10 минут до коитуса смазывать головку полового члена и верхнюю часть ствола 5—10% анестезиновой мазью. Назначается также хлорэтиловая блокада на область поясницы по Г. С. Васильченко. Параллельно, конечно, необходимо наладить и более быстрое получение оргазма жен-> щиной, что достигается внушением, гимнастикой мышц промежности, особыми презервативами, тренировкой быстро наступающей установки на оргазм.

Главное же — правильное и эффективное проведение предварительного периода ласк.

Фригидность и воспалительные гинекологические заболевания. Неспецифические воспалительные заболевания женщин, которым посвятила свою кандидатскую диссертацию Л. Б. Боровская (1974), являются частым следствием нарушения половой гигиены. Они ведут к хроническому венозному застою в малом тазу и резко снижают половую способность женщины как к либидо, так и к оргазму.

Инфекционные гинекологические заболевания, как правило, еще сильнее нарушают половую функцию женщины, вызывая резкую болезненность полового акта, часто ведут к резко отрицательному отношению к половой жизни. К сожалению, в некоторых случаях значительная гиперемия внутренних гениталий резко усиливает либидо и ведет, по инициативе женщин, к более интенсивной половой жизни, что вызывает обострение и затягивание процесса.

Первичная полная фригидность (Аа). В группе первичной полной фригидности (Аа) мы различаем 3 подгруппы: Аа-1 — первичное отсутствие либидо, отвращение к половому акту; Аа-2 — первичное отсутствие либидо, индифферентность к половому акту; Аа-3 — наличие либидо, но полное отсутствие оргазма.

В эту самую многочисленную группу вошло 198 женщин. Все это были либо нормально развитые в половом отношении женщины, либо страдающие нерезко выраженным инфантилизмом. У 32 из них помимо полнейшей половой холодности отмечалась и резкая болезненность полового акта. Психотерапия в чистом виде или в комбинации с гинекологическим массажем и специальной гимнастикой (гимнастика ануса и коленно-локтевая дыхательная гимнастика по В. И. Здравомыслову) без всякого медикаментозного лечения дает очень хорошие результаты (табл. 11).