К сожалению, эта сторона вопроса часто не учитывается. Так, у больной 3. С, которая забеременела и родила, страдая тяжелейшим вагинизмом, врач после родов так зашил разрыв промежности II степени, что влагалище не могло пропустить даже мизинца. Половая жизнь, конечно, снова была невозможна.

Гинеколог, оперируя больную А. Б. по поводу опущения стенок влагалища, создал настолько высокую промежность (7 см) и настолько сузил влагалище, что в течение трех лет половая жизнь была крайне затруднена и резко болезненна.

Особое место в сексопатологии занимают операции кольпопоэза — создании искусственного влагалища при врожденном его отсутствии. Женщины, которые были вынуждены пользоваться исключительно вестибулярным коитусом, приобретали возможность не только нормальной половой жизни, но в некоторых случаях могли даже иметь детей. Самый экскивизитный в этом отношении случай пациентки Paula Hiibl, которую оперировал в Праге Wagner.

Она благополучно родила через искусственное влагалище 3 детей, причем последний весил 4500 г.

W. Masters и V. Johnson среди своих больных обследовали несколько женщин с искусственным влагалищем. У этих женщин, само собой разумеется, авторы отметили отставание ряда реакций, особенно более позднюю и менее эффективную люмбрификацию, более удлиненную заключительную фазу. Конечно, женщина с искусственным влагалищем и должна быть менее сексуальной, но бывают и исключения.

Первое в мире искусственное влагалище было создано в Петербургской военно-медицинской академии больной А. Г. 2 ноября 1909 года профессором Д. Д. Поповым. Через 16 лет после операции (1925) мне (В. И. Здравомыс-лов) удалось обследовать эту больную. Наружные половые органы не имели отклонений от нормы. Влагалище свободно пропускало 2 пальца, глубина его 10—12 см. А. Г. все 16 лет жила интенсивной половой жизнью, которая и ей и ее мужу доставляла полное удовлетворение. Результатом операции была несказанно довольна.

Между прочим, нам приходилось наблюдать подобные гинатрезии у родных сестер, это же наблюдали Б. Я. Динец и К. НШе.