Среди причин разрывов при половом сношении Neugebauer особо выделяет: 1) грубость мужчины, 2) состояние опьянения мужчины или даже обоих партнеров, 3) разница в величине пениса и влагалища, 4) патологическое состояние тканей половых органов женщины (инфантилизм, беременность, послеродовое состояние, старческая атрофия и пр.) и 5) неправильное положение женщины во время полового акта.

В начале нашего столетия количество работ, посвященных повреждениям половых органов женщины при сношениях, заметно увеличивается. Некоторые из авторов сообщают о значительном числе наблюдений. Так Wichmann наблюдал 170 случаев сексуальных повреждений, из них 17 (10%) окончились смертельно. Один из летальных случаев относится к женщине, беременной на 9-м месяце, имевшей сношение стоя. М. Е. Распопова-Виноградова сообщила о 20 случаях, а С. В. {Розов — о 16 случаях таких повреждений. Оба автора главную причину разрывов видели в грубости и насилии. С. В. Розов, кроме того, считает, что может играть роль и чрезмерная величина пениса. Писали об этих повреждениях также Bonstedt G. Е. (1902), П. Г. Бондарев (1912), А. Д. Дремлюг (1914), Boliag (1914), Frankl и многие другие.

А. Л. Верт за 4 года работы в гинекологическом отделении наблюдал 26 случаев разрывов влагалища во время полового акта, что составляет 0,15% ко всем поступившим за это время в указанное отделение больницы. Это была единственная попытка статистически выявить частоту по* вреждений sub coitu.

Необходимо сказать, что эта проблема и по сей день не утратила своего значения. Приведем здесь лишь наблюдения последних лет, дающие понятие о сексуальных травмах. В. Е. Киселева (1969) приводит данные Института им. Н. В. Склифосовского (Москва) за 8 лет. За это время доставлено 330 женщин и девушек с травматическими повреждениями половых органов. В 61 случае травма была получена при дефлорации, в 13 — при половом акте, совершенном в пьяном виде, 11 случаев коитуса в старческом возрасте, 9 случаев изнасилования, 1 случай коитуса после родов и т. д.