Эти два вида упражнений могут проводиться различно: либо путем написания изменяемых слов столбиком, либо путем собирания их из разрезной азбуки с последующей заменой или добавлением одной буквы, либо путем конструкции и реконструкции букв и слов из элементов. Последнее чрезвычайно полезно как при нарушениях зрительно-пространственного различения, так и при трудностях связывания звука с его буквенным обозначением. Задания можно давать и устно путем замены или добавления заданного логопедом звука, а также путем самостоятельного изменения или добавления одного звука.

3.      Изменение смысла слова от изменения ударения («замок - замок», «мука - мука», «духи - духи» и т. д.).

Почти все сказанное выше относится к больным, у которых хотя бы частично сохранилось письмо и особенно чтение. Но как быть с теми, у которых они полностью утрачены в связи с болезнью или которые и до болезни были малограмотными?

И в том и в другом случае работа эта должна проводиться только устно. Это оказывается тем более существенным, что при полном распаде письма и чтения не следует приступать к их восстановлению до того, как будет отработан анализ слов, ибо грамота основана на фонематическом анализе и без него полностью овладеть русской грамотой нельзя. Вот почему, если описанные выше разделы работы являются существенными для больных с частично сохранившимися навыками грамоты, они оказываются коренными, решающими для работы с больными, получившими одновременно с афазией аграфию и алексию.

К сожалению, это далеко не всегда учитывается. Можно еще нередко видеть, как таким больным дается пассивное списывание, только задерживающее процесс восстановления у них грамотности. Списывая, такие больные по существу только механически «срисовывают» слова и ничего не приобретают.

Первым и основным условием восстановления письма и чтения при афазии является восстановление процесса активного анализа речевого ряда с запрещением всех видов работ, ведущих к пассивному письму или «чтению» сохранившихся целостных, автоматизированных в прошлом словесных структур, проанализировать которые больной не в силах. Без соблюдения этого правила грамота полноценно не восстановится, на чем подробнее остановимся в последующем изложении.