В остальном - речевой контакт с больной невозможен. Однако, когда больной нужно судно, произносит слово «Оля», а когда что-то болит - «очень-очень». Непрерывно повторяет или «вот-вот» пли по-французски: «voila-voila».

Таким образом, и здесь островками осознания являются вопросы ее личного состояния.

Но есть группа больных, которая при первом знакомстве производит несколько иное впечатление. К вам приходит человек, который очень много и длинно говорит, чаще всего вполголоса, почти бормочет. Его речь достаточно интонирована, и если вы слушаете издали, создается полное впечатление нормально говорящего человека. Прислушавшись внимательно, вы убеждаетесь в том, что эта «речь» - неадекватный набор слоговых сочетаний, ударениями как бы разбитый на слова и фразы, в котором иногда проскальзывают адекватные слова или обрывки слов, заканчивающихся совершенно неадекватным слоговым набором.

Чужую речь такой больной на слух практически не понимает, все время переспрашивает и напряженно вглядывается в лицо говорящего, чтобы уловить смысл обращенной к нему речи. При этом характерно, что, если вы говорите длинными, развернутыми фразами, ему удается в самых общих чертах уловить смысл того, о чем вы говорите. Ни одной короткой фразы вне контекста, ни одного изолированного слова он не понимает и повторить не может.

У этих больных также, по меткому выражению проф. Б. Г. Ананьева, ограничен круг осознания речи. Первой задачей в отношении их является найти те «островки осознания», которые сохранились, и, идя отсюда, постепенно расширять круг осознаваемого. Достигается это при эмоционально окрашенной беседе. Как только логопед, внимательно вслушивающийся в «речь» больного и все время делающий вид, что он его хорошо понимает, улавливает в речи адекватное слово, на этом слове он и останавливает больного, будто недопоняв, предлагает повторить его и затем анализирует всеми доступными способами.

Нередко у таких больных хотя бы частично сохраняет процесс чтения. Этим пользуется логопед для облегчения анализа. Он сам пишет нужное слово, предлагая повторить (прочесть). Далее проводится самый тщательный фонематический анализ слова с акцентуацией слухо-произносительного компонента, о чем подробнее будем говорить ниже. Некоторым больным, сохранившим хоть какие-то навыки письма отдельных букв, часто помогает побуквенное написание слова, посла которого оно как будто «оживает» в его сознании. Дальше беседа развертывается вокруг этого слова как «островка». Подхватывается следующее слово, также доводится до активного осознания его фонематический состав также постепенно приобретает оно свой константный образ, причем сразу же не в одной, а в двух или трех формах (падежах или временах и лицах).