С помощью этого метода в течение определенного времени (до двух лет) измерялась секреторная активность желудка у здоровых людей и язвенных больных. Одновременно велась запись важнейших повседневных событий, информацию о которых получали либо из дневников и проводимых время от времени опросов, либо из психоаналитического материала. На основании проведенных исследований Мирский заключил, что чувство голода, фрустрация, обида и многие другие доминировавшие эмоции, которые осознавались испытуемым, не оказывали существенного влияния на скорость желудочной секреции. Вместе с тем наблюдалась положительная корреляция между выделением уропепсина и усилением орально-рецептивных и инкорпоратавных желаний, не осознаваемых испытуемым. Там, где индивид осознавал свой гнев или обиду, или демонстрировал признаки выраженной тревоги, анализ психоаналитического материала четко показывал, что усиление желания быть опекаемым или страх потери отношений зависимости являлись важным динамическим фактором, приводившим в результате к усилению желудочной секреции.

Терапевтические соображения

Первое, на что следует обратить внимание при лечении пептической язвы, это лечение локального состояния.

Справедливость психоаналитической теории патогенеза пептических язв была косвенным образом подтверждена недавней работой Драгстедта, лечившего это состояние пересечением идущих к желудку блуждающих нервов. Хотя такая операция проводилась в прошлом и другими, лишь после работы Драгстедта ваготомия стала понятным и эффективным способом терапии пептической язвы. Медиаторами возросшей и непрерывной секреции кислотного желудочного сока, типичной для больных с язвой двенадцатиперстной кишки, являются блуждающие нервы, и ее можно устранить полным пересечением этого нервного пути. Неполная ваготомия часто не обеспечивает заживления. При правильном проведении ваготомия, по-видимому, является одним из эффективных хирургических методов лечения пептических язв.

Однако ваготомия и другие признанные хирургические методы не решают психические конфликты больного, образующие исходное расстройство в цепи событий, которые в конечном счете приводят к образованию язвы в верхней части желудочно-кишечного тракта. Поэтому у ваготомированных пациентов имеется тенденция к появлению других более или менее серьезных расстройств. Эта проблема, наряду с некоторыми другими наиболее существенными осложнениями после ваготомии, исследовалась Сасом и была описана им в серии публикаций.