3. Нарушения пищеварительных функций

Неврозы желудка

Неврозы желудка демонстрируют колоссальное разнообразие симптомов, в основе которых лежат расстройства секреторной и моторной функций желудка и двенадцатиперстной кишки. Зачастую трудно провести различие между нейрогенными (центральными) и органическими (локальными) факторами. Многие функциональные желудочные симптомы — вторичные последствия нарушения правил приема пищи. Недостаточное пережевывание пищи, поспешность в еде, заглатывание воздуха, неумеренность и неразумный выбор пищи часто являются выражениями эмоциональных конфликтов, а потому такие расстройства также могут считаться психогенными. Продолжительное перенапряжение желудка вследствие неправильного питания может приводить к локальным нарушениям (гастритам). Крайнее разнообразие и сложность симптомов делают невозможной жесткую дифференциацию между психогенными (функциональными) и локальными (органическими) факторами. Нервные расстройства желудка могут варьировать от легкого дискомфорта после еды, изжоги, потери аппетита и срыгивания или отрыжки до тяжелой гастралгии и трудноизлечимой рвоты. Физиологическая основа различных симптомов столь же многообразна, как и сами симптомы. Пониженная кислотность желудочного сока, по-видимому, часто возникает в период депрессии и в связи с утомлением. Не раз отмечалось, что хроническая пониженная кислотность с сопутствующими симптомами имеет примерно такую же психологическую основу, что и при язвенной болезни. Сравнительные клинические исследования, проведенные в Чикагском институте психоанализа, показали, что у всех пациентов, страдающих психогенными желудочными расстройствами, главную роль играют вытесненные тенденции к поиску помощи. Выраженная фиксация на ситуации зависимости в раннем детстве вступает в конфликт со взрослым Эго, в результате чего страдает уважение к себе пациента; а так как установка на зависимость противоречит желанию независимости и самоутверждения, она должна быть вытеснена. Этот конфликт наиболее заметен у больных язвой.