Иногда развивается бред ревности, чаще у мужчин. Ревнуют к соседям по квартире, по даче, к сослуживцам. Например, поговорила жена с соседом через забор, значит, назначила свидание, встретила случайно на улице знакомого — заранее спланированная встреча. Больные с бредом ревности опасны для окружающих, поскольку могут пытаться расправиться с мнимым любовником или любовницей, или с объектом ревности (женой, мужем). Вне сферы бреда больные сохраняют социальные связи, ориентируются в бытовых вопросах.

Даже при длительном течении болезни не выявляется тенденция к усложнению бредовых расстройств, как это бывает при шизофрении, а также не наступает слабоумия, в отличие от старческих психозов. Сложности в определении болезни обычно бывают на начальных ее этапах, когда бредовые высказывания больных принимаются за обычные бытовые ссоры, конфликты. Особенно сложно бывает разобраться в ситуации в коммунальных квартирах, когда реальные факты переплетаются с вымышленными. Подавленного настроения у больных, в отличие от меланхолии, не бывает.

Лечение проводят в стационаре. Применяют нейролептики (трифтазин, галоперидол) в сочетании с транквилизаторами (седуксен, феназепам). Проводят комплексную общеукрепляющую терапию.

Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный.

Психические нарушения у людей пожилого возраста могут сопровождаться прогрессирующими атрофическими процессами в мозге. Они характерны для болезней Пика и Альцгеймера.

Болезнь Пика развивается в возрасте 50—60 лет и длится 5—8 лет, приводя к тотальному слабоумию. Характеризуется ограниченной атрофией мозга, преимущественно в лобных и височных долях. Женщины болеют чаще, чем мужчины. Болезнь начинается с изменений личности. Появляются вялость, апатия, исчезает инициатива, пропадает живость эмоциональных реакций. Снижается способность к обобщению и осмыслению, исчезает критика к своему состоянию, поведению. У некоторых больных наблюдается эйфория с расторможенностью влечений и утратой нравственных и моральных установок. Происходят грубые нарушения письма: изменяется почерк, грамотность, смысловое выражение. Речь становится бедной, с прогрессирующим уменьшением словарного запаса, стереотипными повторениями одних и тех же слов, фраз. Больной постепенно перестает узнавать предметы, понимать их назначение (не может, например, назвать вилку, ручку, чашку и для чего они нужны), и поэтому не может ими пользоваться. Личность больного резко изменяется, нарастает оскудение речи, мышления, больной бессмысленно повторяет одно слово или действие, утрачивает способность совершать повседневные действия, не ориентируется в окружающем. Болезнь заканчивается тотальным распадом психической деятельности с развитием физического и психического маразма.