Паранойяльные состояния с бредом толкования в пубертатном периоде встречаются относительно часто, но в большинстве случаев характеризуются неразвернутостью бредовых построений, сравнительной бедностью аргументации, а также определенной возрастной спецификой содержания. Как правило, они монете-матичны.

Сравнительно распространенную форму паранойяльных состояний представляет бредовое негативное отношение к родителям, которое может выступать либо в виде бреда отношения, либо в виде бреда чужих родителей. В отличие от рудиментов бредового отношения к родителям, наблюдаемого у детей более младшего возраста, бред отношения к родителям, а тем более бред чужих родителей, в пубертатном возрасте интерпретативный, для его обоснования привлекаются крайне односторонне и извращенно трактуемые доводы. Так, если мать старалась особенно угодить подростку, приготовив его любимые блюда, то он считает, что «мать стремится задобрить меня, чтобы я ей верил, хотя на самом деле меня не любит и может, войдя в доверие, принести вред, даже отравить».

Подростки с бредом «чужих родителей» по отдельным случайным признакам «догадываются, что родители не родные», бесконечно ищут доказательства своей догадки, для чего выспрашивают полузабытые сведения у родственников и знакомых, сверяют документы о рождении, сравнивают свою внешность с внешностью родителей и т. п. Особая одержимость подростков в стремлении доказать идею «чужих родителей», тесная спаянность бреда с особенностями личности (чаще стеничной и ригидной) позволяют рассматривать бред «чужих родителей» как сверхценный бред (по К. Вurnbaum, 1915, 1928), т. е. бредовый феномен, близкий к сверхценной идее. Родственны сверхценным образованиям и другие формы монотематического паранойяльного бреда в пубертатном возрасте. Одна из них, входящая в синдром метафизической (или философической) интоксикации, тесно связана со сверхценными идеями самоусовершенствования, поисков смысла жизни, реформаторства.

Наблюдавшийся нами подросток 16 лет вначале задумывался о совершенствовании своего характера, которым он был недоволен, стал читать специальную педагогическую литературу, изучал системы воспитания Ж. Ж. Руссо, Песталоцци, К. Д. Ушинского. Придя к выводу о несовершенстве существующей системы школьного образования, которая «калечит детский характер», начал разрабатывать свою систему обучения в школах. В ее основу положил принципы «свободы выбора учеником своих учителей», «участия учащихся в составлении программы и расписания занятий», а также «ликвидацию балльной оценки знаний учащихся». Много времени тратил на изложение своих мыслей в специальном труде. Собирался направить письмо в Министерство просвещения СССР с обоснованием необходимости школьной реформы.