§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 84

Перечисленные состояния болезненно измененного аффекта Г. Е. Сухарева (1955) по аналогии с «бредовым настроением» у взрослых, описанным К. Jaspers (1973), называет «бредовой настроенностью».

Из описания этих состояний видно, что в их структуре наряду с патологически измененной эффективностью имеются элементы бредового восприятия и неразрывно связанного с ним, бредового толкования, т. е. это рудиментарный чувственный бред.

Состояния бредовой настроенности у детей наглядно показывают роль измененных эффективности (настороженность, подозрительность, тревожность) и протопатических эмоций (по М. И. Аствацатурову), непосредственно связанных с чувственной сферой (нарушение самочувствия, ощущение недомогания) в происхождении бредовых феноменов.

К предыдущему рудиментарному бредовому феномену близко стоит описанное Г. Е. Сухаревой (1955) появляющееся иногда уже в дошкольном возрасте [Башина В. М., 1980] недоброжелательное отношение к родным, прежде всего к матери. Ребенок грубит матери, стремится сделать ей назло, отталкивает ее, когда она хочет его приласкать, не берет у нее игрушки и лакомства, плохо отзывается о ней. Такое состояние непродолжительно. В более старшем возрасте, чаще в пубертатном периоде, этот рудиментарный феномен нередко превращается в более очерченную и стойкую форму паранойяльного бреда —«бреда чужих родителей», при котором ребенок или подросток убежден в том, что его родители (чаще только мать) не родные, но скрывают это. В доказательство приводятся разные незначительные факты или случайные высказывания родителей, якобы свидетельствующие об их плохом отношении к больному, а стало быть, и о том, что они ему не родные.

Рудименты бреда у детей дошкольного возраста со свойственным им преобладанием конкретно-образного типа мышления могут выступать также в форме образных патологических («бредоподобных», «аутистических») фантазий [Симеон Т. П., 1948; Мамцева В. Н., 1955] и в виде игрового перевоплощения с элементами деперсонализации, при которой ребенок представляет себя лошадкой, зайцем, троллейбусом и более или менее долго ведет себя соответствующим образом с игнорированием реальной ситуации [Симеон Т. П., 1948; Сухарева Г. Е., 1955]. Обе рудиментарные формы с возрастом могут переходить в явления психического автоматизма с тем или иным участием элементов идей воздействия.

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь