§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 66

Несмотря на изолированность, одиночыость, часто рудиментарность и нестойкость галлюцинаций в детском возрасте, нередко можно уловить определенные особенности, зависящие от нозологической принадлежности. Так, при шизофрении у детей многие авторы [Симеон Т. П., 1948; Гиляровский В. А., 1949; Сухарева Г. Е., 1955] отмечают особую фрагментарность, расчлененность галлюцинаторных образов: ребенок «видит» горящие глаза, черную руку, которая высовывается из-за кровати, безобразное лицо человека и т. п. Кроме того, галлюцинациям при шизофрении у детей, по наблюдениям В. Н. Мамцевой, часто сопутствует чувство враждебного воздействия («желтая репа кусает», «маленькие человечки окружают, не пускают меня», «боюсь, лапа чья-то хватает»), что, вероятно, свидетельствует о их близости к псевдогаллюцинациям и идеям воздействия. Тяготение к бреду и близость к псевдогаллюцинациям, по мнению О. П. Вертоградовой (1974), характерны для галлюцинаций при шизофрении и у взрослых.

Галлюцинациям при психических пароксизмах эпилепсии в детском возрасте свойственны особая яркость, конкретность, обилие деталей [Сухарева Г. Е., 1955]. Галлюцинации при ауре эпилептического припадка обычно элементарны (вспышка пламени, гудок и т. п.) и стереотипно повторяются.

Галлюцинации обычно служат одним из компонентов в структуре ряда состояний помраченного сознания при инфекционных, интоксикационных и травматических психозах. Они наиболее типичны для делириозного помрачения сознания, при котором у детей преобладают множественные зрительные галлюцинаторные образы, чаще подвижные (ребенок «видит» змей, насекомых, червей, «сбрасывает» их с постели, испытывая при этом страх). Нередко зрительные галлюцинации сочетаются с тактильными (ребенок видит мохнатых гусениц и ощущает, как они ползут по его руке). Слуховые галлюцинации при делириозных состояниях встречаются преимущественно у детей старшего возраста и подростков и бывают отрывочными, неразвернутыми («ребята кричат, вызывают меня»).

Устрашающие зрительные галлюцинации наблюдаются при состояниях сумеречного помрачения сознания и их рудиментах — эпизодических ночных и дневных страхах на фоне помраченного сознания. Описание этих галлюцинаций затруднено в связи с амнезией, обычно возникающей по выходе из сумеречного состояния.

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь