Маниакальные состояния

Маниакальные состояния в детском возрасте еще более атипичны, чем у взрослых, и потому крайне трудны для психопатологического изучения. В раннем детском возрасте проявления маниакальных состояний изучены мало. По мнению В. М. Башиной (1980), рудименты гипомании при шизофрении у детей раннего возраста выражаются неустойчивым настроением, дурашливым поведением и расторможением влечений. Однако отнесение названных проявлений к кругу гипоманиакальных расстройств весьма условно и спорно.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста, которым и в норме свойственны жизнерадостное, приподнятое настроение, повышенная двигательная активность, а также   большая   изменчивость   настроения   под  влиянием; различных внешних  и внутренних факторов,  о  болезненном гипоманиакальном состоянии, по мнению Г. Е. Сухаревой (1955), можно думать лишь в случаях необычно длительной эйфории с грубыми нарушениями поведения и импульсивностью.

В этом возрасте гипомания обычно проявляется выраженной двигательной расторможенностью, суетливостью, импульсивными поступками (не закончив дела, ребенок внезапно вскакивает, бежит за попавшей в поле зрения кошкой, неожиданно бросает на пол ложку и т. п.), необычным упрямством, непослушанием, стремлением задевать других детей, склонностью к грубым шалостям, гримасам, многоречивостью [Сухарева Г. Е., 1955; Башина В. М., 1981; Stutte, 1960;  Annel А.-L., 1980, и др.].

При выраженном маниакальном состоянии, по наблюдениям В. М. Башиной (1981), дети все время находятся в движении, кривляются, гримасничают. Резко повышаются инстинкты, влечения, что проявляется в прожорливости, онанизме. Затруднено засыпание.

Собственно аффективные нарушения ограничиваются однообразно приподнятым настроением, которое, однако, отступает на второй план. Иногда в высказываниях звучит переоценка своей физической силы, достижений [Башина В. М., 1981].

Отсюда следует, что в указанном возрастном периоде гипоманиакальные состояния проявляются преимущественно на уровне психомоторного реагирования.