К расстройствам влечений относят также повышенное стремление к новым впечатлениям («повышенную сенсорную жажду»).

Особыми разновидностями импульсивных влечений у детей и подростков являются влечение к огню и поджогам (пиромания), влечение к бродяжничеству (дромомания, пориомания) и влечение к присвоению тех или иных чужих (обычно ярких, привлекательных) вещей — клептомания. Названные виды патологических влечений у детей и подростков недостаточно изучены в психопатологическом и клинико-нозологическом плане.

Глава 4. ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ (АФФЕКТИВНЫЕ) РАССТРОЙСТВА

Эмоциональные расстройства наряду с расстройствами психомоторики занимают ведущее положение в проявлениях большинства психических заболеваний у детей и подростков. Вместе с тем их психопатология в этом возрастном периоде изучена крайне недостаточно и стала предметом специальных исследований лишь в последние 10— 15 лет. Отчасти это связано с тем, что ввиду возрастной незрелости механизмов эмоционального реагирования, повышенной лабильности эмоций, свойственной детям, а также недостаточности их самоотчета из-за незрелости самосознания, синдромы и симптомы основных аффективных расстройств, прежде всего депрессивных и маниакальных состояний, у детей, и даже младших подростков стерты и атипичны. Вместо них на первый план чаще выступают «возрастные эквиваленты» [Nissen G., 1980] депрессивных и маниакальных состояний в виде соматовегета-тивных, двигательных расстройств и различных нарушений поведения. В связи со сказанным мнения по поводу существования депрессивных и маниакальных состояний у детей крайне противоречивы. Так, например, одни авторы отрицают возможность возникновения депрессий вплоть до пубертатного возраста, другие считают их весьма распространенными у детей и мало отличимыми от депрессий у взрослых, третьи признают возможность существования в детском возрасте только атипичных, маскированных депрессий [Nissen G., 1977, 1980]. Столь противоречивый подход к проблеме обусловливает большие колебания показателей распространенности депрессивных состояний в детском возрасте — от 1,8 до 13% среди пациентов детских психиатрических стационаров, по данным ряда западноевропейских авторов [Nissen G., 1977].