При синдроме нервной анорексии в рамках шизофрении аноректические идеи и представления относительно открыты, не являются чем-то сокровенным [Азеркович Н. Н., 1963]. Больные сообщают, что мало едят потому, что не хотят «быть толстыми». В психиатрическом стационаре они довольно быстро начинают есть без принуждения. Часто отмечаются более или менее отчетливые дисморфофобические компоненты («живот и бедра безобразные, раздуты, как у лягушки», «живот как подушка» и т. п.), сенестопатий и явления соматопсихической деперсонализации («руки налиты жиром», «пища все тело заполнила, подступает к горлу»). Нередко встречается вычурность пищевого поведения, доходящая до нелепости [Ротинян Н. С., 1971]: больные составляют сложные схемы калорийности и усвояемости съедаемой пищи, взвешивают рвотные массы.

Кроме того, дифференциально-диагностическое значение имеют аутистическое поведение, недоброжелательное, настороженное отношение к сверстникам и учителям, снижение активности и продуктивности в учебе. Дополнительную роль играют особенности динамики нервной анорексии. О шизофрении говорит тенденция к трансформации синдрома с появлением психопатоподобного поведения, особенно с гебоидными компонентами, склонность к усилению бредовой настроенности, подозрительности, идей отношения, а также появление специфических расстройств мышления в виде наплывов, перерывов мыслей, паралогизмов.