§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 223

После 14—15 лет проявления синдрома постепенно сглаживаются, причем у одних подростков личность не меняется, у других обнаруживается микросоциально-педагогическая запущенность с делинквентным поведением, а в части случаев, как указывалось выше, происходит психогенное патологическое формирование личности.

Синдром уходов и бродяжничества в основном встречается при пограничных состояниях, включая ситуационные личностные реакции протеста, депрессивный невроз, психогенные патологические формирования личности, формирующиеся истинные психопатии, резидуально-органические неврозои психопатоподобные состояния. Синдром нередко наблюдается у детей и подростков с пограничной интеллектуальной недостаточностью и дебильностыо [Ковалев В. В., 1979; Большаков А. Г., 1981]. При всех перечисленных формах патологии динамика синдрома может проходить 3 этапа:

1.      психогенная реакция ухода (в связи с психотравмирующей ситуацией или «сенсорной жаждой»);

2.      2)  этап привычных, фиксированных уходов, в основе которых лежит патологический стереотип поведения и определенное  усиление влечений (однако не импульсивных);

3.      этап импульсивного непреодолимого стремления к уходам и бродяжничеству  (т. е. этап истинной дромомании).

Третий этап синдрома наблюдается относительно редко, в основном у подростков с выраженными  патологическими чертами личности неустойчивого, аффективно-возбудимого и особенно эпилептоидного типов при формирующихся психопатиях  и  резидуально-органических психопатоподобных состояниях. В последнем случае уходы и бродяжничество проявляются на фоне психоорганического синдрома с дефектом высших свойств личности,  снижением  критики и расторможением  примитивных влечений. У детей  и  подростков с интеллектуальной  недостаточностью уходы  нередко связаны с невозможностью усвоения школьной программы или подражанием  другим сверстникам. Синдром ухода и бродяжничества иногда возникает у больных шизофренией. В этом случае он либо связан с аутистической тенденцией  к одиночеству,  либо  обусловлен  нарушением влечений.  Синдром  развивается  на  эмоционально холодном фоне с отгороженностью, «разлаженным», неадекватным ситуации поведением во время бродяжничества. Нередко бывают рудиментарные продуктивные расстройства: страхи, тревога, настороженность, обманы восприятия.

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь