При шизофрении синдром сопровождается особенно выраженным извращением сексуального влечения с жестокими и вычурными садистическими действиями на эмоционально холодном фоне. Кроме того, отмечаются аутистическое поведение, разнообразные расстройства мышления (резонерство, наплывы и остановки мыслей, соскальзывания, паралогизмы), немотивированные колебания настроения с приступами страха и тревоги, чередования злобности и раздражительности с нелепыми шутками, манерностью, гримасничаньем (напоминающими гебефренные проявления), аутистические элементы патологического фантазирования, рудиментарные продуктивные симптомы (оклики, эпизодические идеи отношения). В случаях гебоидного инициального этапа юношеской злокачественной шизофрении появлению гебоидных расстройств предшествуют выраженные негативные симптомы [Цуцульковская М. Я. и др., 1981].

Особенности гебоидного синдрома при психопатиях изучены мало. Обоснованность выделения самостоятельной гебоидной психопатии вызывает сомнения ввиду того, что типичные гебоидные проявления имеют определенную возрастную приуроченность. Вместе с тем наш опыт и данные литературы говорят о возможности возникновения более или менее очерченных гебоидных состояний как выражения пубертатной декомпенсации при некоторых формирующихся психопатиях (преимущественно группы возбудимых и гипертимных). В этих случаях по существу бывают патологическое заострение и нерезкое искажение пубертатных личностных сдвигов, главным образом эмоционально-волевых, описанных выше. В структуре гебоидных расстройств при этом преобладают не столько садистически-извращенные, сколько повышенные влечения. Грубость, резкость, аффективные вспышки, агрессия возникают, как правило, под влиянием различных ситуационных воздействий, как проявления патологических реакций протеста, а не беспричинно или по незначительному поводу и не на эмоционально холодном фоне. Оппозиционное отношение к родителям связано с «реакциями эмансипации» [Лич-ко А. Е., 1977], с болезненно усиленным стремлением к независимости и не носит характера постоянных изощренных издевательств, физических и нравственных истязаний, которые свойственны больным шизофренией с гебоидным синдромом. Асоциальное поведение— бродяжничество, сексуальная распущенность, злоупотребление алкоголем, воровство, возникающее в связи с повышенными влечениями и особой склонностью к реакциям имитации, обнаруживается в основном в группе асоциальных подростков. Такое поведение формируется в известной мере под влиянием отрицательной микросреды, лишено непонятности и нередко нелепости, наблюдаемой при асоциальных или антисоциальных поступках подростков, больных шизофренией.