§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 196

Сравнительно-возрастной анализ гебоидных расстройств в детском возрасте и в разные фазы пубертатного периода свидетельствует о том, что стержневым психопатологическим компонентом гебоидного синдрома являются нарушения влечений в виде их болезненного усиления и особенно извращения [Ковалев В. В., 1979; Вроно М. Ш., 1981, и др.].

Динамика гебоидного синдрома различна в зависимости от того, в рамках какой нозологической формы он возникает. При пограничных состояниях, в частности психопатиях и резидуально-органических психопатоподобных состояниях, гебоидные проявления в большинстве случаев сглаживаются к концу пубертата или в ближайшем постпубертатном периоде (приблизительно к 20—25 годам). При шизофрении гебоидная симптоматика может сохраняться значительно дольше, 15—20 лет [Гроссман А. В., 1965].

Гебоидный синдром в его наиболее типичном виде наблюдается при шизофрении с непрерывно-вялым течением и в инициальном периоде других форм с манифестацией в пубертатном возрасте [Пантелеева Г. П., 1971]. Высказывается также мнение о том, что некоторые затяжные гебоидные состояния представляют собой атипичный протрагированный приступ (шуб) приступообразно-прогредиентной шизофрении [Наджаров Р. А., 1974]. По данным некоторых авторов, синдром может наблюдаться также на начальном этапе параноидной и злокачественной юношеской шизофрении [Наджаров Р. А., 1969; Вроно М. Ш., 1971; Цуцульковская М. Я. и др., 1981, и др.].

Наряду с этим гебоидный синдром описывается при психопатиях [Юдин Т. И., 1926; Аккерман В. О., 1933; Stutte Н.,  1960, и др.] и психопатоподобных состояниях в результате мозговых инфекций и травм [Сухарева Г. Е., 1974]. Некоторые зарубежные авторы выделяют «гебоидную психопатию» [Stutte Н., 1960]. Однако чаще психопатических личностей с гебоидными проявлениями относят к группе так называемых антисоциальных или «эмоционально тупых» [Ганнушкин П. Б., 1933; Международная классификаций болезней 8-го и 9-го пересмотров]. В связи с возрастным изоморфизмом дифференцировка гебоидных состояний при разных нозологических формах весьма трудна. При дифференциальной диагностике в большинстве случаев приходится опираться не столько на нозологические различия синдрома, сколько на сопутствующие симптомы и клиническую картину заболевания в целом, включая особенности динамики, описанные выше.

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь