При отграничении психопатических синдромов от психопатоподобных состояний при шизофрении основное значение имеет отсутствие специфических для шизофрении изменений личности (аутизма, эмоционального снижения, слабости побуждений, специфических нарушений мышления) и рудиментарных продуктивных психопатологических симптомов.

Эволютивные психопатические синдромы свойственны формирующимся психопатиям (конституциональным и органическим), а также психогенным патологическим формированиям личности в нашем понимании [Ковалев В. В., 1969, 1979]. Вместе с тем аномалий темперамента, влечений и низшей эффективности, свойственных некоторым конституциональным психопатиям (эпилептоидной, шизоидной, гипертимной), не бывает при психогенных патологических формированиях личности.

Гебоидный синдром

К синдромам искаженного (диспропорционального) развития условно можно отнести также гебоидный синдром. Условность его отнесения к дизонтогенетическим синдромам объясняется, во-первых, его сравнительно поздним становлением — в основном в пубертатном возрасте, а во-вторых, присутствием в его структуре выраженных проявлений повреждения, «поломки» или выпадения компонентов личности, что сближает его с психопатоподобными состояниями и отличает от психопатических синдромов в том понимании, которое изложено ранее. Во всяком случае, патогенез данного синдрома и роль психического дизонтогенеза в его происхождении изучены пока недостаточно.

Гебоидный синдром — симптомокомплекс, характеризующийся болезненным заострением и искажением эмоционально-волевых особенностей личности, свойственных пубертатному возрасту (преимущественно его первой фазе). Синдром впервые описали 1890 г. К. kahlbaum, который обозначил его термином «ге-боидофрения» в связи с рядом признаков, сходных с гебефренией.

Основными психопатологическими компонентами гебоидного синдрома являются выраженное расторможение и часто извращение примитивных влечений, особенно сексуального, утрата или ослабление высших нравственных установок (понятий добра и зла, дозволенного и недозволенного и т. д.) со склонностью в связи с этим к асоциальным и антисоциальным поступкам; своеобразное эмоциональное притупление с отсутствием или снижением таких высших эмоций, как чувство жалости, сочувствие, сострадание; повышенная аффективная возбудимость со склонностью к агрессии; выраженный эгоцентризм со стремлением к удовлетворению низших потребностей, нелепый критицизм с особой оппозиционностью к общепринятым взглядам и нормам поведения; утрата интереса к любой продуктивной деятельности, прежде всего к учебе. Психопатологию гебоидного синдрома и его особенности при разных заболеваниях изучали многие исследователи [Ганнушкин П. Б., 1933; Сухарева Г. Е., 1937, 1974; Витебская К. С, 1958; Пантелеева Г. П., 1971 и др.]. Значительно меньше описана динамика гебоидного синдрома, преимущественно при шизофрении у подростков и молодых людей [Витебская К. С., 1958; Пантелеева Г. П., 1971, и др.].