Синдромы искаженного (диспропорционального)  развития. Синдромы раннего детского аутизма

Ранний детский аутизм впервые описан в 1943 г. американским детским психиатром Каннером (L.Kaner). Независимо от него австрийский психиатр Аспергер (Н. Asperger) в 1944 г. описал близкое состояние у детей, назвав его аустической психопатией. Поданным В. Е. Кагана (1981), аустическое поведение у детей и подростков описывалось в психиатрической литературе еще в XIX — начале XX века.

Ранний детский аутизм — сравнительно редкая патология, его распространенность колеблется от 0,06 до 0,17 на 1000 детского населения [Lobacher М., 1970; Макita К., 1973, цит. В. Е. Каган, 1981]. Случаи непроцессуального раннего детского аутизма, по данным некоторых исследователей, встречаются реже, чем психотический ранний детский аутизм (0,07—0,21 и 0,45—0,48 на 1000 детского населения соответственно, по V. Loter, 1960; В. Treffert, 1970, цит. В. Е. Каган, 1981).

У мальчиков ранний детский аутизм встречается чаще, однако соотношение больных мальчиков и девочек колеблется в широких пределах (от 1,4 : 1 до 4,8 : 1, по данным разных авторов,— цит. В. Е. Каган, 1981).

Основными признаками раннего детского аутизма при всех его вариантах являются выраженная недостаточность или полное отсутствие потребности в контактах с окружающими, отгороженность от внешнего мира, слабость эмоционального реагирования по отношению к близким вплоть до полного безразличия к ним («аффективная блокада», по L.Kanner, 1943), неспособность дифференцировать людей и неодушевленные предметы (так называемый протодиакризис), недостаточность реакций на зрительные и слуховые раздражители, придающая таким детям сходство со слепыми и глухими, приверженность к сохранению неизменности окружающего (феномен тождества, по L.Kanner , 1943), боязнь всего нового (неофобия), однообразное поведение со склонностью к стереотипным примитивным движениям (вращение кистей рук перед глазами, перебирание пальцами, пронация — супинация и сгибание — разгибание кистей и предплечий, раскачивания туловищем или головой, подпрыгивания на носках), а также разнообразные расстройства речи, различающиеся при разных вариантах. Весьма характерно зрительное поведение: непереносимость взгляда в глаза, «бегающий взгляд», взгляд мимо или «сквозь» людей, фрагментарность зрительного внимания с преобладанием зрительного восприятия на периферии поля зрения [Hutt C.  1964, 1965; Timbergen Е., Timbergen  М., 1972, и др.].