Первая попытка создания международной классификации психических расстройств детского возраста была предпринята в 1967 г. на 3-м семинаре ВОЗ по психиатрической диагностике и статистике в Париже. В основу классификации были положены: 1) клинический психиатрический синдром; 2) интеллектуальный уровень и 3) сопутствующие или этиологические факторы. При определенных достоинствах — учете синдромологической специфики психических расстройств детского возраста и возможности отражения в диагнозе сочетающихся психических и неврологических расстройств — данная классификация имеет и существенные недостатки. К ним относятся отсутствие связи с классификацией психических заболеваний у взрослых, недостаточные клиническая дифференцированность и разграничение ряда рубрик.

Использовавшаяся в СССР с 1970 г. МКБ 8-го пересмотра была адаптирована нами применительно к детскому возрасту [Ковалев В. В., 1972].

В МКБ 9-го пересмотра специфика психических расстройств детского возраста отражена значительно больше, однако и она не полностью включает преимущественные для детей и подростков психические нарушения (патологические привычные действия, реактивная дисморфофобия, периодические психозы подростков и некоторые другие).

Кроме того, в МКБ 9-го пересмотра отчетливо выступает тенденция к меньшему по сравнению с МКБ 8-го пере смотра использованию нозологически-этиологической оси, что связано с влиянием психодинамических взглядов англо-американских детских психиатров. Эта тенденция еще более отчетливо проявляется в современной американской национальной классификации ОЗМ III, которой свойствен антинозологический подход с заменой нозологических форм отдельными симптомами или группами симптомов («нарушения, связанные с дефицитом внимания», «стереотипные движения», «нарушения поведения» и т. п.)

По нашему мнению, достаточно полная классификация психических заболеваний детского и подросткового возраста, предназначенная для клинико-диагностических целей, должна быть построена на основе 4 осей: 1) патогенетически-динамической; 2) патогенетически-уровневой; 3) этиологически-нозологической и 4) клинико-синдромологической.