§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 171

К церебрастеническому варианту в определенной степени близок невропатический вариант [Ковалев В. В., 1973], при котором психический инфантилизм сочетается с проявлениями синдрома невропатии. В структуре личности детей с этим вариантом наряду с эмоционально-волевой незрелостью отчетливо выражены астенические радикалы, свойственные невропатии,— повышенная тормозимость, робость, пугливость, впечатлительность, несамостоятельность, чрезмерная привязанность к матери, неумение постоять за себя, трудности адаптации в условиях детских учреждений. Кроме того, отмечается недостаточность вегетативной регуляции как основа невропатических состояний в виде расстройств сна, аппетита, склонности к диспепсическим нарушениям, беспричинных колебаний температуры, повышенной аллергической чувствительности, частых простудных заболеваний.

Ввиду преобладания приобретенных резидуально-органических невропатических состояний над конституциональными К. С. Лебединская (1982) относит невропатический вариант психического инфантилизма к разновидностям органического инфантилизма. Мы считаем это спорным, так как признаки психоорганического синдрома, а тем более выраженной интеллектуальной недостаточности нетипичны для невропатического варианта психического инфантилизма.

Изучение катамнеза таких детей [Буянов М. И., 1973; Рейдибойм М. Г., 1974] показывает, что в неблагоприятных условиях воспитания и обучения у них закрепляются астенические черты характера в рамках либо тормозимого варианта патохарактерологического формирования личности [Ковалев В. В., 1969, 1979], либо становления психопатии астенического типа. Такая динамика также противоречит отнесению невропатического варианта к группе органического инфантилизма, имеющего иное развитие.

Особый «диспропорциональный» вариант осложненного психического инфантилизма мы выделили [Ковалев В. В., 1974] у детей и подростков с хроническими инвалидизирующими соматическими заболеваниями (врожденные пороки сердца и др.). При этом варианте такие проявления психического инфантилизма, как несамостоятельность, внушаемость, непосредственность, наивность, неустойчивость настроения, пресыщаемость, причудливо сочетаются с чертами парциальной психической акселерации — рассудительностью, преобладанием интеллектуальных интересов над игровыми, обилием «взрослых» выражений и оборотов речи, степенными манерами, недетски серьезным выражением лица. В происхождении парциальной психической акселерации у таких детей значительная роль, по-видимому, принадлежит факторам неправильного («интеллектуализирующего») воспитания и частичной социальной депривации (изоляция от здоровых детей).

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь