§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 170

Исходя из эмоционально-волевых особенностей, К. С. Лебединская (1982) выделяет неустойчивый и тормозимый варианты органического инфантилизма. Первый характеризуется психомоторной расторможенностью, преобладанием эйфорического фона настроения и импульсивностью, что создает внешнее впечатление детской жизнерадостности и непосредственности. Второму варианту свойственны тормозимость, пониженная инициатива, нерешительность, боязливость, преобладание сниженного фона настроения.

Динамика органического инфантилизма по сравнению с динамикой простого инфантилизма менее благоприятна. У большей части детей с возрастом более отчетливой становится интеллектуальная недостаточность, что ведет к нарастанию школьной неуспеваемости и педагогической запущенности при обучении в массовой школе. У части детей усиливаются психопатоподобные расстройства поведения, связанные с повышенной аффективной возбудимостью, агрессивностью, колебаниями настроения, патологией влечений. Стойко сохраняются неврозоподобные явления [Юркова И. А., 1959, 1971; Крыжановская И. Л., 1982]. Группа органического инфантилизма клинически и прогностически неоднородна. Часть случаев можно отнести к умственной отсталости, а часть — к так называемым задержкам психического развития с пограничной интеллектуальной недостаточностью. Более точная клинико-патогенетическая дифференцировка органического инфантилизма возможна только на основании дальнейших клинико-динамических, психолого-педагогических и эпидемиологических исследований.

К осложненному психическому инфантилизму относится довольно распространенный церебрастенический вариант [Ковалев В. В., 1973]. При этом варианте психический инфантилизм сочетается с церебрастеническим синдромом, который проявляется повышенной возбудимостью в сочетании с истощаемостью, выраженной неустойчивостью внимания, капризностью, двигательной расторможенностью и разнообразными соматовегетативными нарушениями (расстройства сна, аппетита, вазовегетативные нарушения). Признаки собственно инфантилизма менее ярки по сравнению с простым психическим инфантилизмом; часто бывает повышенная тормозимость в незнакомой обстановке. Возрастная динамика этого варианта изучена недостаточно, и данные разных авторов неоднозначны. Исследование И. Л. Крыжановской (1982) свидетельствует о том, что у большинства детей этой группы к 10 годам, как и при простом инфантилизме, явления психического инфантилизма и церебрастенические нарушения значительно сглаживаются или полностью исчезают, а школьная неуспеваемость ликвидируется. Отдаленный катамнез таких детей, изученный М. И. Буяновым (1973), показывает, что в части наблюдений формируются астенические черты личности в рамках акцентуаций характера или психопатий астенического круга.

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь