Состояния псевдослабоумия

Состояния псевдослабоумия, т. е. состояния, внешне напоминающие слабоумие, но в большей или меньшей мере, а иногда и полностью обратимые, изучены очень мало. В советской психиатрии В. А. Гиляровский (1946) впервые на основании изучения посттравматических психических расстройств периода Великой Отечественной войны сформулировал положение о псевдоорганическом слабоумии. В его основе лежат не грубые органические изменения, а нейродинамические нарушения, ведущие к временному торможению психических функций, в частности интеллектуальной деятельности.

Состояния псевдоорганического слабоумия встречаются также у детей и подростков, однако они почти не изучены.

Согласно нашим отдельным наблюдениям, подобные состояния характеризуются прежде всего нарушениями памяти в виде частичного выпадения многих приобретенных ранее сведений, школьных знаний, недостаточностью абстрактного мышления (непонимание переносного и скрытого смысла, неумение выделить главное, непонимание основной идеи художественного произведения, трудности при выполнении заданий на обобщение и т. п.), а также снижением уровня личности (утрата чувства дистанции, такта, выраженная некритичность к своему поведению, нескрываемые проявления повышенной сексуальности и др.).

Подобные состояния иногда наблюдаются в подостром или более отдаленном периоде черепно-мозговой травмы и мозговых инфекций.

Несмотря на большое сходство с проявлениями органической деменции, описанные состояния спустя 2—4 нед подвергаются полному обратному развитию.

Некоторые клинико-психопатологические особенности состояний псевдоорганического слабоумия, в частности нередкое выявление у больных замедленного и недостаточно полного восприятия, ответы невпопад, нарушения ритма сна и бодрствования (сонливость днем и бессонница ночью), недостаточно полные воспоминания об окружающем и собственном поведении в период псевдослабоумия, позволяют предположить, что оно в той или иной степени связано с нарушенным сознанием, скорее всего, сочень легким оглушением, по ликвидации которого осмысление и критика полностью восстанавливаются.