§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 116

У детей проявления органической деменции имеют определенное возрастное своеобразие. Так, в раннем детском и дошкольном возрасте на первый план выступают утрата или ослабление приобретенных ранее навыков (моторных, опрятности, самообслуживания), а также нарушения речи от полной ее утраты (моторная и сенсомоторная афазия) до ослабления экспрессивной речи с обеднением запаса слов. Часто снижается уровень побуждений к деятельности. В других случаях внешняя и психическая деятельность становится нецеленаправленной, преобладает бесцельное моторное возбуждение. Нередко ослаблена дифференцированность эмоций, утрачено чувство привязанности к близким, ребенок становится равнодушным. Во многих случаях преобладает эйфорический фон настроения.

У детей школьного возраста резко снижается умственная работоспособность, нарушается осмысление, наблюдается отчетливая недостаточность функций обобщения, нередко значительное замедление темпа мыслительных процессов (брадифрения). Резко выражена недостаточность концентрации внимания. Как правило, ослаблена память, причем преимущественно механическая. Перечисленные расстройства познавательных процессов обычно делают невозможным продолжение обучения по программе массовой школы, а в более тяжелых случаях затрудняют обучение и во вспомогательной школе.

Нарушения познавательной деятельности при органической деменции часто, особенно в препубертатном и пубертатном возрасте, сочетаются с более или менее выраженными психопатоподобными расстройствами поведения, связанными с повышенной аффективной возбудимостью, эмоционально-волевой неустойчивостью, расторможением примитивных влечений (повышенная сексуальность, прожорливость и др.) при недостаточной критике. Характерны назойливость, «приставучесть» больных.

Фон настроения в одних случаях эйфорический, в других — преимущественно апатический. Нередко бывают немотивированные или вызванные внешними воздействиями состояния дисфории с тоскливо-злобным аффектом, стремлением к агрессии и разрушительным действиям. Примером органической деменции, возникшей на рубеже раннего и преддошкольного возраста, может быть следующее наблюдение.

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь