Таким образом, возникновение бреда можно продуктивно объяснить только в свете диалектического взаимодействия нарушений чувственного и абстрактного познания.

Нарушения темпа и логического строя мышления

Среди различных расстройств мышления при психических заболеваниях в детском возрасте нарушения его темпа и логического строя (по Б. В. Зейгарник, 1958} встречается значительно чаще, чем болезненные идеи.

Нарушения темпа мышления у детей и подростков, как и у взрослых, проявляются в виде замедления мыслительных процессов (брадифрения) и ускорения течения мыслей. Последнее наблюдается в основном у подростков при маниакальных или гипоманиакальных состояниях. Как правило, такое ускорение умеренное, оно никогда не достигает «скачки идей», описываемой при маниакальных состояниях у взрослых. Обычно у подростков в этих случаях отмечается лишь определенное оживление идеатор-ных процессов, склонность к более легкому возникновению различных ассоциаций, нередко весьма отдаленных, ускоренный переход от одной мысли к другой с некоторой непоследовательностью мышления.

Гораздо большее клиническое значение имеет замедление мыслительных процессов (брадифрения) с замедленным осмыслением, относительной бедностью ассоциаций, медленной и немногословной, нередко обедненной речью. Брадифрения может быть одним из компонентов психоорганических синдромов при текущих органических заболеваниях или последствиях органических поражений головного мозга разного происхождения. Она, как правило, сочетается с проявлениями церебрастении, а нередко также с адинамией, снижением уровня побуждений, вялостью.

Выраженная брадифрения, сочетающаяся с патологической обстоятельностью мышления, наблюдается при неблагоприятно текущей эпилепсии. В этом случае особенно выражены замедление и обеднение речи (олигофазия).

Брадифрения резко затрудняет усвоение больными программы обычной школы, поскольку они не могут заниматься в одном темпе со здоровыми детьми. Большее или меньшее усвоение программы возможно лишь при переводе ребенка с брадифренией на индивидуальное обучение с работой в медленном темпе.