Стенозирующий лигаментит кольцевидных связок сухожильных влагалищ пальцев. В основе заболевания лежит стеноз кольцевидных связок, вследствие которого нарушается свобода скольжения сухожилий сгибателей пальцев.

Причиной заболевания чаще всего является длительная трав-матизация ладонной поверхности кисти, прежде всего так называемых «типичных мест», соответствующих выступам головок пястных костей. Чаще поражается I палец, почти одинаково часто заболевают IV и III пальцы, довольно редко — V палец и совсем редко — II палец.

Пациент отмечает боль в типичном месте ладони при надавливании на него и при быстрых движениях пальцев, в дальнейшем выявляется уплотнение в этом месте.

Лечение: блокады (введение в область пораженной связки 1— 2%-го раствора новокаина, протеолитических ферментов, гидрокортизона и др.), парафино-озокеритовые аппликации, фонофорез с артросенексом (или лазонилом), ЛФК, массаж, гидрокинезотерапия.

Больной должен быть переведен на другую работу, не связанную с травматизацией пальцев, а иногда даже сменить профессию.

Если консервативные методы не дают эффекта, то применяют оперативный метод (лигаментотомия) с наложением гипсовой лонгеты. После снятия швов и лонгеты применяют массаж, ЛФК, фонофорез, парафино-озокеритовые аппликации, гидрокинезотерапию.

Крепитирующий паратенонит (тендовагинит) предплечья возникает у людей, работа которых связана с часто повторяющимися стереотипными движениями кисти и пальцев и большим напряжением рук (столяры, плотники, слесари, сверловщики, штукатуры, доярки, спортсмены и др.). Чаще всего поражается длинная отводящая I палец мышца и его короткий разгибатель, в которых на границе перехода в сухожилие и в окружающих тканях развивается асептическое серозно-геморрагическое воспаление с обильным содержанием фибрина в выпоте.

Больные жалуются на боли и припухлость по ходу сухожилия, чаще на разгибательной поверхности кисти и предплечья. При пальпации и движениях определяется характерный хруст (крепитация), имеет место мышечная слабость, боль усиливается при движениях кисти и пальцев и т.д.