Стенозирующий лигаментит (стилоидит) — асептическое воспаление тыльной связки запястья на протяжении первого канала с исходом в рубцевание. При длительном течении в процесс вовлекается и надкостница шиловидного отростка лучевой кости. Лигаментит — пролиферативное асептическое воспаление связки или сухожильного влагалища под влиянием хронического переутомления (перенапряжения).

Причиной заболевания являются частые и напряженные движения первого пальца и отведение кисти в ульнарную сторону. Чаще поражается правая кисть. Лигаментит возникает у доярок, швей, слесарей, шоферов, спортсменов и др. Больные жалуются на прогрессирующие боли в области дистального отдела предплечья по его лучевому краю и шиловидного отростка лучевой кости. При обследовании обнаруживается припухлость в области шиловидного отростка, ограничение и болезненность отведенной кисти, особенно в локтевую сторону, отведения первого пальца ограниченны и болезненны.

Лечение: локально вводят ферменты, гидрокортизон в точку наибольшей болезненности, иммобилизация кисти сроком не менее 2 недель, парафино(грязе-) озокеритовые аппликации, фонофорез, Массаж, ЛФК.

Стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья характеризуется отеком мягких тканей ладони и, в частности, утолщением поперечной связки запястья, что приводит к сдавливанию образований (глубоких и поверхностных сгибателей пальцев, срединного нерва), проходящих в карпальном канале. Особенно часто синдромом запястного канала страдают доярки, грузчики, каменщики, полировщики, слесари, спортсмены и др.

Причиной возникновения синдрома запястного канала могут служить остеоартроз лучезапястного сустава или глубокие ганглии сгибателей.

Основные симптомы заболевания: парестезия пальцев рук, боли в пальцах рук и др.

Лечение: иммобилизация кисти, фонофорез, УВЧ, инъекции гидрокортизона с новокаином в карпальный канал (между большим и малым возвышением ладони, ближе к ульнарному краю на уровне дистальной складки кожи предплечья). Курс 3-5 инъекций с интервалом в 2—4 дня, массаж, ЛФК. Если нет эффекта, то показано оперативное лечение (рассечение поперечной связки запястья и наложение гипсовой лонгеты для иммобилизации кисти), после снятия швов — ЛФК, массаж, фонофорез, гидрокинезотерапия.