§ | библиотека – мастерская – | Помощь Контакты | Вход — |
Макаров В. В. Избранные лекции по психотерапии. -- М.: Академический проект, Екатеринбург: Деловая книга, 1999. - 416 с.
Стр. 282 В течение первых недель или месяцев от начала курения зависимость у них усложнилась. К ее эмоциональному компоненту (чувство дискомфорта, раздражительность) присоединялся идеомоторный (навязчивые мысли, выраженная тяга к курению), сенсорный (ощущения тяжести, боли, запах табачного дыма), а в последующем вегетативный (лабильность пульса и А/Д, гиперемия и бледность лица) и даже поведенческий компонент (импульсивность поступков, дисфорические эпизоды). Чувство опьянения при курении с течением времени становилось непродолжительным и могло полностью исчезнуть. Толерантность увеличивалась. Развивалось курение с «заглатыванием дыма», появлялось ночное курение, формировался и абстинентный синдром. Его выраженные расстройства, после завершения формирования, наблюдались 2-3 и более суток. В это время отмечалась утомляемость, раздражительность, имели место расстройства сна, отмечалась лабильность пульса и А/Д, тремор пальцев рук. При воздержании (как самостоятельном, так и в результате лечения) самочувствие существенно улучшалось. Но имела место тяга к веществу, наблюдались «сны курильщика», даже эпизоды «сухого похмелья». Клиника заболевания восстанавливалась после 3-6 выкуренных сигарет. Во второй группе (96 человек) - становление и динамика никотинизма протекали по типу пароксизмов массивной никотинизации. Наличие хотя бы на начальном этапе курения компании курильщиков здесь значимым признать трудно. Тяга к курению становилась ближе к физической фактически с первых 1-3 суток курения. За этот период резко увеличивалась толерантность. Опьянение сразу становилось кратковременным. Курение с «заглатыванием дыма», ночное курение было типичным уже в первые недели от его начала. Потребление табачных изделий было злостным, несмотря на соматическое неблагополучие. Попытки воздержания фактически отсутствовали. В последующем (через 1-3 недели), вне связи с ситуацией и лечением, интенсивность никотинизации уменьшалась. Прекращалось ночное курение, потребление табака с «заглатыванием дыма». Имел место переход на более качественные сигареты и папиросы. Здесь потребление табака было более интенсивным в компании курильщиков. Нарастание интенсивности отмечалось также в состояниях опьянения, в психотравмирующей ситуации, во время интенсивных физических и интеллектуальных нагрузок. |
Реклама
|
||