Зрители. Неспособность достичь оргазма у мужчин и женщин часто связана с тем, что Мастерс и Джонсон назвали "зрительской позицией". Люди, которые чувствуют свою неадекватность, часто получают удовольствие не от глубокой вовлеченности в отношения с партнером, а от того, что наблюдают за собой как бы со стороны. "Зрительская позиция" не является чем-то необычным; даже люди, которые чувствуют себя безопасно, делают это иногда. Но они не позволяют этому мешать своему наслаждению сексуальными отношениями.

Репрессия. Многие взрослые имеют трудности с выражением своей сексуальности, так как еще в детстве она была глубоко подавлена реакциями значимых других на нее, как на какой-то секрет. И даже хотя брак гарантирует культурное принятие сексуальных проявлений, они могут быть не способны позволить своему сексуальному поведению вырваться наружу. Это особенно проблема у тех мужчин, которые ассоциируют свою жену с матерью, и естественно, какой с ней может быть секс. Это также верно и для женщин, которые подавили свои сексуальные переживания к отцу, а потом идентифицировали мужа с отцом. Защитой от вины и тревоги выступает отрицание своих сексуальных ощущений, что, таким образом, может значительно ослабить их сексуальные реакции.

Нереалистичные ожидания. Хотя все здоровые люди имеют способность к сексуальному поведению, удовлетворяющее сексуальное функционирование не появляется автоматически. Индивиды различаются по силе и характеру своих сексуальных реакций, и каждый человек может испытывать время от времени ослабление сексуального драйва. Нереалистично было бы ожидать, что сексуальные реакции всегда будут возникать по первому требованию, или что один из партнеров несет на себе всю ответственность за удовлетворение другого.

Если люди имеют реалистичные ожидания, они в результате получат гораздо больше. Нет причин считать, что все сценарии любви обязательно включают в себя коитус и оргазм. Если постоянно думать и стремиться только к этому определенному результату, то это может вызвать сильное напряжение, благодаря которому секс станет работой, а не удовольствием. Важно понимать, что удовольствие можно получать даже только от процесса.