ПРИМЕРНОЕ ЗАНЯТИЕ С РЕБЕНКОМ IV УРОВНЯ ДОРЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ

Оля К. (2 года 7 мес).

Анамнез. Ребенок от первой беременности, протекавшей с токсикозом. Роды затяжные в течение четырех суток, в срок. Родился в глубокой синей асфиксии. Реанимационные мероприятия в течение 30^:минут. Крик появился после завершения реанимационных мероприятий. Состояние после рождения расценивалось тяжелым. Фиксация взора появилась после 2 месяцев, улыбка с 5 месяцев, реакция на звуки с 5 месяцев. Начало развития зрительно-моторной координации с 6 месяцев. Единичные звуки гуления с 10 месяцев.

Лепет появился с 1 года 6 месяцев.          

Обследование

1.      Общие психические реакции. Поведение ребенка ровное, спокойное. Во время общения со взрослым по поводу предметов преображается, становится веселый, эмоциональные реакции дифференцированные. Зрительное и слуховое внимание хорошие. Зрительно-моторная координация развивается, но движения рук замедленные, неловкие, захват игрушки неправильный. Познавательные реакции активные. Внимание устойчивое, память хорошая.

2.      Общая моторика. Ребенок может сидеть в специальном стуле, короткое время может стоять у опоры в манеже, но положение ног патологическое - с перекрестом на уровне голени. Руки чаще сжаты в кулаки, но по просьбе расправляет их, выполняет простые игровые действия. Манипулятивная деятельность рук ограниченна.

3.      Артикуляционный аппарат. Лицо ребенка выразительное, мимика живая. Сглажены обе носогубные складки. Губы вялые. Язык широкий, массивный, часты гиперкинезы языка в передне-заднем направлении. Возможны некоторые произвольные движения языка, губ: может открыть и плотно сомкнуть рот, высунуть язык. Повышенная саливация.

4.      Голос тихий, маломодулированный, иссякающий.

5.      Дыхание в покое свободное, но при попытке к произношению звуков проявляется слабость речевого выдоха.