Ряд авторов (Б.Литвак, М.Б.Эйданова, Р.И.Мартынов) предлагают называть корковыми дизартриями нарушения звукопроизношения вследствие парезов артикуляционной мускулатуры при корковой локализации поражения пирамидного пути. При корковых дизартриях неврологическая симптоматика менее массивна, отсюда большие компенсаторные возможности за счет сохранных или негрубо пострадавших мышечных групп. Парезы нередко носят “мозаичный” характер, т. е. страдают не все мышечные образования, иннервируемые данным нервом, а только часть (например, в мышцах языка могут пострадать только верхние продольные и поперечные мышцы, артикуляционная функция дефектно оформляется за счет сохранных мышечных групп).

И все же нарушения звукопроизношения данного патогенеза отличаются стойкостью и легко обнаруживаются при внимательном наблюдении за артикуляционными движениями ребенка (асиммётричная смычка губ, призубные, межзубные, боковые сигматизмы, нижнее произношение ряда звуков, боковые звуки р, л и т.д.). Все эти многообразные проявления сложного косноязычия зависят от распределения и степени выраженности парезов артикуляционной мускулатуры и характера компенсации за счет сохранных мышечных образований. Нередко наблюдаются случаи, когда звук удовлетворительно воспринимаемый на слух, осуществляется каким-то невероятным движением языка. Синдром корковой дизартрии имеет значительное распространение у детей, он часто включается в картину недоразвития речи, при так называемых эфферентных моторных алалиях, нередко корковые дизартрии сочетаются с заиканием. В случаях легкого однои двухстороннего поражения нижней трети передней центральной извилины (мелкоточечные кровоизлияния во время родов) паретические состояния артикуляционной мускулатуры выявляются только при тщательном исследовании, во время осуществления тонких дифференцированных движений (особенно артикуляционных) или пробы на утомление (при монократно повторяющихся движениях паретичные мышцы быстрее утомляются). Стертые формы корковых дизартрий необходимо дифференцировать с нарушениями звукопроизношения дислалического ряда. Вниматльное обследование артикуляционной мускулатуры во время произнесения звуков, наличие симптомов поражения пирамидных систем со стороны конечностей, данные рентгеногафического исследования, анамнестические данные обычно позволяют установить органическую природу страдания.