После продолжительной работы с материализованными наглядными опорами (таблица, карточки с числами и др.) нужно постепенно переходить к работе в плане устной речи и обязательно с теми числами, с которыми уже работали в предыдущих программах. После этого можно переходить к действиям с другими числами (после первого десятка). Затем таблица Шульте заменяется цифровыми карточками, с помощью которых выполняются разные операции с цифрами и числами с целью восстановления понимания того, что каждое число — целостно и состоит из ряда других чисел, связанных между собой, что является его внутренним составом.

В одной стопке карточек в поле зрения больного находятся цифры от 1 до 10, в другой — числа от 10 и далее. Больному дается задание — составить число 25, найти для этого нужные числа. Дается образец: 5 = 3 и 2; 4 и 1; 1,1,1,1. Задача — найти состав других чисел. Необходимо много и долго работать вариантными приемами с числами по восстановлению понимания числа, его состава и взаимодействия чисел.

Эти методы работы являются подготовительными к восстановлению понятия разрядного строения числа, так как эта характеристика числа также нарушается. Больные испытывают большие трудности, если нужно произвести осознанно и произвольно ряд действий с числом, учитывая его разрядное строение. Больные могут иногда непроизвольно правильно написать число под диктовку, однако осознанно написать число в разрядной сетке, поместив каждое составляющее в соответствующий разряд, представляет для них трудности, так же, как и чтение чисел, состоящих из нескольких классов и разрядов. Не умеют они и оценить количественную сторону числа, если в нем есть нули и т.д. (примеры см. выше). В основе этих трудностей, как мы уже писали, лежит не расстройство пространственного восприятия, а нарушение понимания значения пространственного состава числа, зависимость количественной стороны числа от пространственного, разрядного его строения. Оперировать на непроизвольном уровне с подобными числами (складывать, вычитать) больные могут, но не могут понять разрядного строения числа. Поэтому и в этом случае, как и при первичной теменной акалькулии (о которой мы будем писать ниже), необходимо работать над восстановлением понимания больными разрядного строения числа, преодолевая при этом не пространственные дефекты, а нарушения поведения и процесса мышления. Работа должна проводиться на произвольном и осознанном уровне в структуре деятельности. Ниже опишем некоторые методы.