По-иному следует подходить к диагностике недостатков произношения в тех случаях, когда они проявляются преимущественно в виде смешения и замены различных оппозиционных звуков (по акустическим и артикуляционным признакам). Поскольку, как доказано специальными исследованиями, подобный характер (тип) нарушения произношения является показателем недоразвития фонематических процессов, то у детей обязательно должен быть выявлен уровень их сформированности. (Как правило, в этих случаях обнаруживается их явная недостаточность.) Таким образом, в тех случаях, когда нарушение произношения проявляется в виде замены и смешения звуков и сопровождается недоразвитием фонематических процессов, следует констатировать, что речевой дефект распространяется на всю звуковую сторону речи. Встречающиеся при этом недостатки произношения есть лишь одно из проявлений такого состояния патологии речи, которое принято обозначать как фонетико-фонематическое недоразвитие. Поскольку в этом случае страдают фонематические процессы, у таких детей замедленно и с определенными пробелами формируются спонтанные предпосылки к анализу и синтезу звукового состава слова. Все это, вместе взятое, достаточно серьезно затрудняет обучение грамоте, а затем и родному языку в целом.

У некоторых детей подобная несформированность звуковой стороны речи сочетается с пробелами в формировании лексико-грамматических средств языка. В этих случаях нарушение произношения, как бы массивно оно ни было выражено, является лишь одним из проявлений такого сложного нарушения речи, которое принято квалифицировать как общее недоразвитие речи.

Таким образом, ориентируясь на характер (тип) недостатков произношения, учитель-логопед (даже при первичном обследовании) может составить предварительное представление о том, является ли данный дефект звукопроизношения самостоятельным или он представляет собой одно из проявлений структур но более сложного речевого нарушения. Подобное предварительное заключение очень значимо для всей системы работы учителя-логопеда, т. е. является определяющим во время комплектования контингента логопедического пункта в целом. По существующему положению учащиеся, имеющие недостатки произношения отдельных звуков преимущественно по типу искажения при достаточной сформированности фонематических процессов, должны составлять приблизительно 25 % от общего числа детей, одновременно занимающихся на логопедическом пункте; школьники, у которых дефекты звукопроизношения являются лишь одним из проявлений более сложного речевого нарушения, а именно фонетико-фонематического или общего недоразвития речи, являются основным контингентом логопедического пункта и зачисляются на логопедические занятия в первую очередь. Анализ практики учителей-логопедов убедительно показывает, что своевременная и адекватная структуре речевого дефекта организация коррекционного обучения (в плане содержания и направленности коррекционного воздействия) позволяет скорригировать дефект на уровне устной формы речи и тем самым избежать трудностей при обучении родному языку.