Глава 10. КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ МЕТОДИКИ «ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ АВТОБИОГРАФИЯ»

§ 1. Возможности «Психологической автобиографии» в исследовании соматически больных с разной нозологической принадлежностью

Проводился сравнительный анализ особенностей восприятия жизненного пути больными с приобретенными пороками сердца, больными, перенесшими острый инфаркт миокарда, больными хроническим пиелонефритом в сопоставлении с данными обследования соматически здоровых лиц. Контрольные группы испытуемых составили больные, перенесшие острый инфаркт миокарда, больные хроническим пиелонефритом и здоровые лица (см. гл. 5).

Среди всех обследованных групп больные с приобретенными пороками сердца называли достоверно меньшее количество событий (во всех случаях р>0,001), отличаясь наиболее низкой продуктивностью (табл. 20). Заторможенность, сосредоточенность на телесных ощущениях препятствуют актуализации образов прошлого и будущего, как радостных, так и грустных. Будущие события больными с приобретенными пороками сердца часто не назывались вовсе («не надеюсь ни на что, буду жить, хоронить свое здоровье», «никаких изменений не предвидится, только бы продлить жизнь») или называлось единственное событие, связанное с состоянием здоровья, - выздоровление, операция и т.д.

Наибольшее сходство данных больных с приобретенными пороками сердца отмечается с данными больных хроническим пиелонефритом, также хроническим соматическим заболеванием: отсутствуют достоверные различия в количестве радостных будущих, радостных в целом и будущих в целом событий. Сопоставление данных обследованных групп позволяет выделить показатели, по которым они различаются с наибольшей достоверностью. Рассмотрение этих показателей позволяет сделать вывод о первоочередном влиянии заболевания на общую продуктивность и такие ее компоненты, как продуктивность воспроизведения будущих событий (особенно грустных), прошедших грустных событий, а также грустных в целом. Это может быть связано с беспокойством за будущее в связи с болезнью и вытеснением ожидающихся беспокоящих событий прошлого (страх перемен, по Г. Попову и Е. Собевой).