Причины открытой ринофонии органические (врожденные и приобретенные) и функциональные.

Органическая врожденная открытая ринофония возникает пои врожденном укорочении мягкого нёба, что является признаков порока развития. Соотношение между длиной твердого и мягкого неба при этом составляет 3:1 или даже 4:1 (вместо 2:1 в норме).

Органическая врожденная открытая ринофония может быть следствием открытой ринолалии, наступившей в результате рас­щепления твердого и мягкого нёба. В данном случае открытая ринофония проявляется лишь нарушением тембра голоса без фо­нетических дефектов. Приведем пример.

Александр К., 12 лет.

Диагноз: врожденное расщепление твердого и мягкого нёба и верхней губы. В трехмесячном возрасте ребенку была произведена хейлопластика, в шестилетнем — уранопластика. Мальчик длительное время занимался с логопе­дом и дома, в результате занятии у него полностью исправлен фонетический де­фект. Учится в V классе массовой школы.

Мягкое нёбо длинное, подвижное, но его активность быстро истощается. Глоточный рефлекс снижен, поэтому неточен нёбноглоточный затвор. Uvula укорочена. Вставлен обтуратор для расширения верхней челюсти. Зубы кари­озные.

Голос со значительной степенью назализации, глухой, монотонный, мало-модулированный. При сознательном контроле ребенка голос приобретает уме­ренно назализованный характер, увеличивается его громкость и звонкость, улучшаются интонационные возможности речи: она становится более вырази­тельной, эмоционально окрашенной, удаются основные интонемы — вопрос, ут­верждение, восклицание.

Таким образом, привлечение сознательно-произвольного уров­ня регуляции речевой деятельности улучшает интонационные возможности ребенка. Но речь является высокоавтоматизирован-ной моторной функцией, поэтому важно перевести произвольный контроль в бессознательно-непроизвольный (что и удалось в про­цессе длительных логопедических занятий).