Диагноз: детский церебральный паралич. Дизартрия спастико-гиперки-нетической формы.

Двигательная сфера: ходит самостоятельно. Хореоатетоидные ги-перкинезы в руках и мимической мускулатуре лица.

Логопедическое обследование

Речедвигательный аспект: в покое лицо амимично, рот открыт, обильная саливация. Движения губ, языка непостоянны по объему и амплиту­де. Все движения производит с длительными поисками, в медленном темпе, при этом усиливаются гиперкинезы, что нарушает ритм и качество выполнения дви­жений. Фиксация позы удается лишь в течение 2—3 сек.

Произносительная сторона речи: артикуляция гласных и со­гласных смазанная, нечеткая, хотя по подражанию произносит все гласные, шипящие и свистящие звуки. Звук р одноударный, в речевом потоке опуска­ется. Словарный запас обиходный, фразовая речь бедная, примитивная, двух-, трехсложная.

Наблюдается значительное различие между неречевым и речевым дыха­нием. Неречевое дыхание глубокое, выдох достаточной продолжительности. При речи вдох короткий и поверхностный, выдох слабый, прерывистый. Наблюда­ется постоянный добор воздуха (на каждом слове), гиперкинезы во время ре­чи, что резко снижает ее внятность.

Голос при крике звонкий, громкий, слегка зажатый, сдавленный. При ре­чи голос слабый, быстро истощающийся, захлебывающийся. По тембру он глу­хой, монотонный, сдавленный, назализованный, тремолирующий, к концу фо­нации его громкость и звонкость резко падают, говорит на вдохе. Пытается петь, но мелодические модуляции не удаются.

Речь невыразительная, монотонная, неразборчивая. Интонационный акпект высказывания недоступен, не удаются эмоциональные, волевые и логические интонации.

Таким образом, при спастико-гиперкинетической форме ди­зартрии потенциальные возможности голосообразования значи­тельно выше, чем их реализация в речевом потоке. В процессе произвольной фонации усиливаются гиперкинезы, в связи с чем звонкость голоса редуцируется, сила его истощается и умень­шается разборчивость речи. Мелодико-интонационная сторона речи страдает в значительной степени и с трудом поддается кор­рекции.