Антон О., 10 лет 8 мес., учится в четвертом классе. Слабо успевает по письму. По остальным предметам успеваемость удовлетворительная. Эпизодически отмечаются снохождения.

Из анамнеза: единственный ребенок в семье. Родители здоровы. Родился от второй беременности, протекавшей с токсикозом второй половины. Роды срочные, без осложнений. Масса тела при рождении — 3350 г. Раннее развитие своевременное. После 1 года дважды перенес пневмонию. 2 мес. назад перенес легкое сотрясение головного мозга. По характеру обидчивый, иногда упрямый. В школе держится независимо, чем вызывает нарекания со стороны учителей. Увлекается электротехникой. Любит мастерить. Занимался картингом.

При клиническом исследовании приветлив, но сдержан. Поведение с чертами детскости, а иногда даже пуэрильности. Уровень притязаний несколько завышен. Умственная работоспособность невысокая, отчетливо колеблющаяся в разные дни. Речь чистая, развернутыми, правильно построенными фразами. Умственное развитие соответствует возрасту. Тонкая координация движений пальцев развита недостаточно, имеются нерезко выраженные явления пальцевой диспраксии: долго завязывает узлы, при шнуровке путает направление завязывания. Пробу «Кулак — ребро — ладонь» выполнил плохо, возникали персеверации. Звуковые ритмы воспроизводит хорошо. При отсчитывании от 100 по 3 темп работы низкий, допускает ошибки. При исследовании интеллекта по методике Д. Векслера получены следующие результаты: общий интеллектуальный показатель — 102, вербальный интеллектуальный показатель — 108, невербальный интеллектуальный показатель — 96. Субтестовые оценки:

Наиболее низкие результаты мальчик получил в заданиях, требующих оперирования временной или пространственной последовательностями (субтесты № 6 и 8) и в графо-моторных заданиях (субтесты № 11 и 12).

Клинический диагноз: задержка психического развития; синдром церебрастенического инфантилизма; диспраксическая дис-

графия. Образцы письменной продукции мальчика приведены на рис. 13, а, б. Письмо замедленное по темпу, из-за чего мальчик не успевает за классом при диктантах. В письме много ошибок в виде недописывания элементов, уподобления соседних элементов букв, замен е — в.