Таким образом, результаты выполнения перечисленных субтестов можно использовать в качестве критериев прогноза дислексии. Если у ребенка, испытывающего трудности в чтении, при выполнении этих субтестов хотя бы в двух из них результаты оказываются ниже пороговых величин, следует ожидать, что дислексические расстройства будут весьма стойкими.

Динамика данного состояния включает и изменения психопатологической картины: трансформацию психоорганической симптоматики и образование вторичных психогенных ситуационных наслоений.

Психоорганическая симптоматика, прежде всего цереб-растения, у большинства детей претерпевает волнообразные колебания. Чередование компенсации и декомпенсации зависит как от эндогенных биологических процессов, так и от средовых влияний. Мы наблюдали колебания с большими и малыми периодами. Последние представляют собой суточные изменения работоспособности и церебрастении. К концу учебного дня может нарастать утомление, падает умственная продуктивность и нередко возрастает двигательная активность. Колебания с большими периодами определяются неравномерным распределением учебной нагрузки в течение календарного года. Уже в конце третьей — начале четвертой четверти у большинства детей нарастает утомление, снижается успеваемость, иногда присоединяются нарушения сна, головные боли, усиливается эмоциональная лабильность.

На большом материале, включавшем 480 детей 6-17 лет с расстройствами речи, в том числе и с дислексией, нам удалось установить возрастные периоды, в которые декомпенсация происходит наиболее часто. Всего за 5 лет нами зарегистрирован сто один случай впервые выявленных декомпенсаций у детей с вышеуказанными расстройствами, обучавшихся в речевой школе. Из них у 21% это произошло в возрасте 7-8 лет, у 50% — в 9,5-11,5 лет и у 18% в 13 лет и старше. Наиболее неблагоприятен для этих детей возраст от 9,5 до 11,5 лет. По отношению к общему числу детей соответствующего возраста, находившихся под наблюдением, декомпенсации возникали в возрастной подгруппе 9,5-11,5 лет у 27% детей, в 7-8 лет — у 17% и в 13 лет и старше — у 14% детей. Интенсивный показатель частоты декомпенсации в возрасте 9,5-11,5 лет достоверно выше, чем в 7-8 лет (р < 0,05) и в 13 лет и старше (р < 0,01) [Корнев А. Н., 1987]. В большинстве случаев ведущей симптоматикой в период декомпенсации является утяжеление церебрастении, эмоциональной лабильности; в ряде случаев присоединяется аффективная неустойчивость. При этом, как правило, усугубляется школьная дезадаптация, и у некоторых детей начинают развиваться вторичные психогенные психические нарушения в связи с реакцией на собственную несостоятельность и ситуацию «хронического неуспеха». Большинство детей с дислексией, по нашим наблюдениям, переживают состояние протрагированной фрустрации. Эти переживания нередко усугубляются недостаточно тактичным и негибким поведением учителя. Попытки оказать психологическое или дисциплинарное давление на такого ученика дают только негативные последствия [Громбах С. М., 1988]. Неблагоприятно сказываются попытки форсировать темпы овладения чтением: практически всегда это утяжеляет нарушения чтения.