1. НАРУШЕНИЯ ДВИГАТЕЛЬНОЙ, СЕНСОРНОЙ, ЭМОЦИОНАЛЬНО-ВОЛЕВОЙ СФЕР И ПРОИЗВОЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ У БОЛЬНЫХ С АФАЗИЕЙ

В клинике афазии наблюдаются, помимо распада речи как системы, симптомы амузии, расстройства ритма, мелодии, темпа, логических ударений, «телеграфный стиль», скандированность, однотонность речи.

Нарушения двигательной сферы проявляются в форме оральной апраксии, в неспособности перехода от одной артикуляционной позы к другой. Артикуляционные расстройства могут быть паретического, дистонического и диспраксического типов. А.Р. Лурия связывает нарушения артикуляции при афферентной моторной афазии с расстройством орального праксиса, а нарушения при эфферентной моторной афазии — с расстройством кинетической мелодии речедвигательного акта. Помимо этого, стойкие двигательные расстройства наблюдаются в общей моторике больных с афазией, обусловленные локализацией патологического процесса.

Исследования сенсорной сферы показали, что у больных с афазией имеются нарушения неречевого слуха, более выраженные на левое ухо, чем на правое; может быть двусторонний слуховой дефицит для частот 25—1000 Гц или двусторонняя частичная глухота в той части тоновой шкалы, которая связана с частотой разговорной речи. В целом нарушения элементарного слуха не постоянны и зависят от общего поражения мозга.

В эмоционально-волевой сфере у одних больных наблюдается угнетение психики, состояние заторможенности, страха, смена настроения, негативизм; у других — повышенная возбудимость, раздражительность, плаксивость, недовольство окружающими; у третьих — безразличие к своим близким, апатия, безволие, они не выражают желания поправиться, вернуться к активной деятельности.