Наблюдения, однако, показывают, что не у всех заикающихся указанные изменения проявляются в одинаковой степени, что же касается их обратного влияния на состояние больных — оно относительно. Опыт работы позволяет утверждать, что изменения личности и определенные эмоциональные реакции у заикающихся не имеют столь существенного значения в преодолении данного дефекта. Конечно, они способствуют закреплению заикания и фиксированию на нем излишнего внимания, оказывают (особенно первоначально) влияние на процесс исправления дефекта. Но, тем не менее, эти особенности не определяют сущности заикания, а, наоборот, сами являются его следствием и полностью зависят от состояния речи. Если процесс исправления речи осуществляется успешно, то изменяется и личность заикающегося, т.е. только улучшение речи создает предпосылки для устранения вторичных наслоений.

Стойкость заикания, трудность его преодоления, неполноценность речевой моторики, производный характер изменений личности и эмоциональных реакций дают основание определить заикание как типичное моторное нарушение, но более сложное, чем, например, косноязычие.

Нельзя считать заикание следствием недоразвития речи и нарушения ее коммуникативной функции. Дело в том, что при заикании нарушен двигательный компонент речевого механизма, вследствие чего и невозможно беспрепятственное осуществление речевой функции.

Ошибочной представляется и концепция, согласно которой заикание вторично и появляется в результате «борьбы за голос». В практике не было ни одного факта, когда у заикающихся (даже на ранней стадии развития) наблюдалась бы преимущественная недостаточность функции голосообразования — всегда нарушены все компоненты речи. Кроме того, афония — сам по себе серьезный недостаток и его сопровождение заиканием значительно усложнило бы работу по преодолению расстройства речи, а это не может остаться незамеченным. Значит, афония и заикание — самостоятельные нарушения.

Причина нарушения речевой моторики, видимо, обусловливается наследованием аномальных задатков, приводящих к недоразвитию структур головного мозга, участвующих в осуществлении речевой функции. Основанием для такого утверждения являются результаты анализа заикающихся и их семей, показывающие, что во всех семьях у заикающихся (хотя бы в прошлом) родителей дети заикаются.