Дефекты переключений, персеверации сопровождаются нарушениями просодики: голос плохо модулирован, слоги равноударные, речь скандированная с бедными интонациями. Спонтанная речь изобилует штампами, стереотипами. Продуктивность ее резко снижена. В грубых случаях устная речь отсутствует полностью, замещаясь одним-двумя речевыми осколками-эмболами («черт возьми», «ну вот – ну вот»), эхолалиями. Даже при легких формах эфферентной моторной афазии больные не могут правильно произнести «трудные» в моторном отношении слова, словосочетания, скороговорки. При этой форме афазии нарушается конструкция фразы, появляются аграмматизмы.

Динамическая афазия возникает при поражении заднелобных отделов, расположенных кпереди от зоны Брока. Сущность этого вида афазии хорошо передает ее первоначальное название – «дефект речевой инициативы». Динамическая афазия связана с распадом внутренней речи, нарушением способности реализовать внутреннюю программу в развернутое речевое высказывание.

Для речи характерны шаблоны, стереотипы, короткая «рубленая» фраза, длительные паузы между словами, смазанность интонационных оттенков; речь эмоционально невыразительная, медленная, содержит мало глаголов, местоимений, прилагательных, часто употребляются именительный падеж, вводные слова и союзы. Понимание обращенной речи не нарушено. В поведении больного обращает внимание снижение общей психической и двигательной активности, отсутствует вербальная активность. Больные сами не обращаются к окружающим с вопросами, при ответе используют слова вопроса.

Аграфия – утрата способности писать при сохранении двигательной функции руки.

Дисграфия – это частичное специфическое нарушение процесса письма. Выделяют четыре формы дисграфии:

§   моторная;

§   акустическая;

§   оптическая;

§   аграмматическая.

Моторная (апраксическая) дисграфия характеризуется нарушением связи моторных образов звуков и слов со зрительными образами. Больные не могут правильно взять ручку и придать ей необходимое положение. Если это и удается, то резко нарушается рисунок буквы, искажаются, выпадают или изображаются зеркально отдельные элементы букв. Эти нарушения проявляются и при спонтанном письме, и при письме под диктовку, и при списывании. Такие больные не могут перевести при списывании рукописный шрифт в печатный, из чужого рукописного в свой рукописный, затруднено срисовывание букв.