ИССЛЕДОВАНИЕ СОЗНАНИЯ

Оценивают, как пациент вступает в контакт, насколько он адекватен, ориентирован в окружающем мире (времени, месте пребывания, окружающих лицах) и собственной личности.

РЕЧЬ И ЕЕ РАССТРОЙСТВА

Речь выполняет три основные функции:

§   форма общения;

§   орудие мышления;

§   средство регуляции психических процессов.

Выделяют четыре формы речевой деятельности: две из них относятся к экспрессивной речи (устная и письменная речь), а две – к импрессивной (понимание устной речи и чтение). Каждая из этих форм имеет специфическую мозговую организацию, но все они представляют единую функциональную систему; при локальных поражениях мозга нарушения охватывают все формы речевой деятельности, т. е. возникает системный дефект с преобладанием расстройства того или иного аспекта речи.

Экспрессивная речь – это процесс высказывания с помощью языка в форме активной устной речи или письма. Высказывание начинается с замысла высказывания, затем проходит стадию внутренней речи (кодирование в речевые схемы) и заканчивается стадией развернутого внешнего речевого высказывания в виде устной речи или письма.

Письмо начинается с мотива, составляется план высказывания; общая мысль высказывания разбивается на предложения, предложения – на слова. Затем с участием речеслухового и речедвигательного анализаторов проводится звуковой анализ слова. При этом слово проговаривается (вслух, шепотом, про себя). На начальных этапах овладения письмом проговаривание помогает уточнить характер звука, отличить звук от соседних, определить последовательность звуков в слове. После этого выделенная из слова фонема соотносится с графемой. Письмо завершается моторной операцией – зрительный образ буквы воспроизводится движениями руки.

Импрессивная речь (процесс понимания речевого высказывания) начинается с восприятия речевого сообщения, затем проходит стадию декодирования (выделения информационных моментов) и формирования во внутренней речи общей смысловой схемы сообщения (собственно понимание).