Поражение сегментарного аппарата в зависимости от уровня поражения проявляется пиломоторными, сосудодвигательными нарушениями, расстройствами потоотделения и тазовых органов. В зоне пораженных сегментов отмечаются трофические изменения: повышается сухость кожи, локальное выпадение волос, трофические язвы. При поражении сегментов C8–Th1 возникает синдром Горнера: опущение верхнего века (птоз), сужение зрачка (миоз), западение глазного яблока (энофтальм).

При поражении периферических отделов симпатической нервной системы возникают симпаталгии – мучительные боли пульсирующего характера нечеткой локализации, которые усиливаются под воздействием местного охлаждения.

Другим болевым синдромом при поражении симпатического отдела является каузалгия, возникающая как осложнение травмы срединного или большеберцового нервов. Характерны жгучие боли в зоне нерва, заставляющие больного охлаждать и смачивать кожу, усиление болей при отрицательных эмоциях. В зоне боли выявляется гиперпатия, сухость и атрофия кожи; вследствие местного расширения капилляров кожа имеет повышенную температуру и ярко-красную окраску.

Вопросы и ситуационные задачи

§   Какие функции выполняет вегетативная нервная система?

§   Тонус какого отдела вегетативной нервной системы преобладает у боксера на ринге?

§   Что такое гомеостаз, какой частью нервной системы он обеспечивается?

§   Как исследуют дермографизм; какое диагностическое значение он имеет?

§   Каков механизм возникновения «гусиной кожи» при исследовании пиломоторного рефлекса?

§   Какие физиологические особенности присущи людям с конституциональным (семейно-наследственным) характером вегетативной дисфункции?

§   В чем состоят проявления симпатико-адреналового криза?

§   Что такое каузалгия?

§   При осмотре пациента установлено опущение верхнего века, сужение зрачка и западение глазного яблока. Как называется этот синдром. При поражении каких структур нервной системы он развивается?