Проба на адиадохокинез (неспособность быстро выполнять чередующиеся противоположные по направлению движения): больному предлагают попеременно произвести быстрые движения кистями (быстро поворачивать кисти ладонями вверх и вниз, сжать-разжать руку в кулак). На пораженной стороне движения избыточные и совершаются медленнее.

Нистагм – непроизвольные ритмичные движения глазных яблок при фиксировании взора; может быть горизонтальным, вертикальным и ротаторным. Нистагм является проявлением интенционного дрожания глазных яблок.

Гипотония мышц обнаруживается при исследовании пассивных движений и проявляется вялостью, дряблостью мышц, избыточной подвижностью в суставах.

Симптомы поражения мозжечка

Поражение мозжечка проявляется нарушением координации движений, равновесия и мышечного тонуса вследствие несогласованности работы мышц-антагонистов. Поражение мозжечка характеризуют: атаксия; «пьяная» походка (шаткая, с широко расставленными ногами); нистагм – ритмичные подергивания глазных яблок при фиксации взора; мозжечковая дизартрия (речь скандированная: замедленная, монотонная, по слогам); интенционное дрожание (дрожание в конечностях при движении, особенно при приближении к цели); адиадохокинез; мегалография (крупный, неровный почерк); дисметрия; головокружение; снижение мышечного тонуса.

Вопросы и ситуационные задачи

§   Где располагаются центральный и периферический мотонейроны?

§   Как определяют мышечную силу при парезах?

§   Как исследуют мышечный тонус?

§   Какой физиологический смысл заключен в двусторонней иннервации осевых мышц тела?

§   Что такое патологический рефлекс? Для какого паралича он характерен?

§   Что обозначает термин «правосторонняя гемиплегия»? Для какой патологии характерен этот клинический признак?

§   В чем состоят различия между параличом и парезом?

§   Какой вид паралича характерен для поражения передних рогов спинного мозга?