§ библиотека мастерская Помощь Контакты Вход —

Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков

В каталоге: Медицина
Прислано в библиотеку: Динэль
Стр. 122

Все это побудило исследователей дать особые названия психоорганическим синдромам у детей, особенно возникающим в раннем детском возрасте. Для обозначения психоорганического синдрома у детей в англо-американской литературе применяются термины «синдром раннего мозгового повреждения» и «синдром минимальной мозговой дисфункции», в немецкой литературе — «хронический церебрально-органический осевой психосиндром» [Golnitz О., 1970], «ранний детский экзогенный психосиндром» [Lempp К., 1980,— см. Н. Harbauer , 1980, и др.].

У детей раннего и отчасти преддошкольного возраста (до 4—5 лет) проявления психоорганического синдрома атипичны. Расстройства интеллектуальных функций у них рудиментарны и выражаются в некоторой задержке речевого развития, бедном запасе слов, низком уровне выполнения речевых заданий по сравнению с невербальными, слабой выраженности интеллектуальных интересов (к чтению рассказов и сказок, к сюжетным играм и т. п.), затруднениях при запоминании стихов и песен. Нередко на первый план выступают так называемые невропатические расстройства, напоминающие симптомы врожденной детской нервности. Они включают повышенную возбудимость и неустойчивость вегетативных реакций (склонность к рвоте и срыгиваниям, диспепсическим расстройствам, потливость, аллергические реакции, колебания температуры и т. п.), поверхностный сон, нередко с извращением чередования сна и бодрствования, пониженный аппетит, повышенную чувствительность к любым внешним воздействиям, эмоциональную возбудимость, впечатлительность, неустойчивость настроения. Описанные невропатические или не-вропатоподобные нарушения сочетаются с общей двигательной расторможенностью, суетливостью, нечеткостью восприятия (трудности при отличении фигуры от фона). Кроме того, отмечаются рассеянные неврологические симптомы (отклонения черепно-мозговой иннервации, односторонние пирамидные знаки и нарушения координации, асимметрия силы движений и т. п.).

Описанные невропатоподобные расстройства С. С. Мнухин (1968) называет «органической, или резидуальной, невропатией», Golnitz О (1970) — «вегетативным неспецифическим синдромом». С нашей точки зрения, подобные состояния более правильно обозначать термином «невро-патоподобный вариант психоорганического синдрома» или «невропатический синдром резидуально-органического происхождения».

из 272
Предыдущая    Следующая
 
Реклама
Авторизуйтесь