Характеристика врожденного (олигофренического) слабоумия изложена во второй части.

Психоорганические синдромы

Интеллектуальные нарушения, преимущественно в виде расстройств так называемых предпосылок интеллекта, являются важной составной частью психоорганических (энцефалопатических) синдромов, связанных либо с последствиями инфекционных, травматических, интоксикационных поражений головного мозга, либо с хроническими органическими заболеваниями центральной нервной системы. Психопатология и типология психоорганических синдромов разработаны недостаточно.

Н. Walter-Buel (1951) главными проявлениями психоорганических синдромов у взрослых считает расстройства памяти, ослабление понимания и недержание аффектов. Согласно Е. Вleuler (1955), основными компонентами психоорганического синдрома являются нарушения памяти, асоциальная деятельность и аффективные расстройства.

Если суммировать описания психоорганического синдрома, приводимые разными авторами, то его наиболее существенными признаками можно считать снижение памяти и интеллектуальной продуктивности, инертность психических процессов, особенно интеллектуальных, трудность переключения активного внимания и его узость, а также разнообразные аффективные нарушения: аффективную лабильность, раздражительность, возбудимость в одних случаях, эйфорический фон настроения, чередующийся с дис-фориями,— в других, апатию, безразличие ко всему — в третьих. Кроме того, часто встречаются расстройства волевой деятельности (слабость побуждений, вялость, пассивность или, наоборот, расторможенность поведения, болтливость), усиление и извращение примитивных влечений, повышенная психическая истощаемость.

Все перечисленные нарушения свойственны и детям с психоорганическими синдромами. Вместе с тем эти синдромы у детей имеют определенные возрастные особенности. Органическое поражение головного мозга, лежащее в их основе, возникает в период интенсивного эволютивного развития мозговых систем и функций, при большей или меньшей морфофизиологической незрелости центральной нервной системы. Это ведет к появлению в клинической картине психоорганических синдромов особых феноменов, свойственных тому или иному уровню возрастного нервно-психического реагирования [Ковалев В. В., 1969], а также различных симптомов нарушения развития психических и неврологических функций.