2.      Олигофрения, обусловленная асфиксией при рождении и механической родовой травмой.

К числу наиболее частых перинатальных вредностей, вызы-
вающих поражение центральной нервной системы и наруша-
ющих психическое развитие, относятся родовая травма и ас-
фиксия новорожденных. Данные о частоте умственной
отсталости среди детей, перенесших асфиксию и родовую
травму, колеблются в широком диапазоне — от 1,9 до 60%
(Б. В. Лебедев, Ю. И. Барашнев,  Е, М. Мастюкова
 и др.). Г. Е. Сухарева отмечает, что асфиксия и
родовая травма редко являются единственным фактором, вы-
зывающим возникновение олигофрении.

Г. Е. Сухарева, Е. М. Мастюкова и др. от-
мечают особенности клинической картины олигофрении, об-
условленной асфиксией и родовой травмой, в зависимости от
того, какой из этих двух факторов является ведущим. Если
заболевание вызвано только асфиксией, клиническая карти-
на более однотипна: преобладают астенические проявления
в сочетании с вялостью, слабостью побуждений, замедлением
психических процессов, эмоциональной лабильностью, быст-
рой утомляемостью и истощаемостью. При последствиях механической родовой травмы мозга чаще наблюдаются состояния резкого психомоторного возбуждения, эксплозивность, более грубые расстройства памяти и внимания, нарушения
речи, расторможение влечений, а также очаговые неврологи-
ческие симптомы и судорожные припадки.

 Олигофрения, обусловленная ранними постнатальными экзогенно-органическими (инфекционными, инфекционно-аллергическими и травматическими) поражениями головного мозга.

Среди постнаталь-
ных церебральных заболеваний, которые могут вести к раз-
витию олигофрении, основное значение имеют энцефалиты,
энцефаломиелиты, менингоэнцефалиты, реже менингиты (Н. И. Озерецкий, С. С. Мнухин, Г. Е. Сухарева, С. Веndа, Н. Наrbauer и др.).

Энцефалиты принято делить на первичные, возникающие
при воздействии специфического нейротропного возбудителя,
и вторичные, развивающиеся как осложнение при других ин-
фекционных заболеваниях (вакцинальные, при кори, ветря-
ной оспе, коклюше, гриппе, скарлатине, туберкулезе, воспа-
лении среднего уха и др.). При постинфекционных пораже-
ниях центральной нервной системы характер резидуальных
клинических проявлений зависит в большей степени не от
особенностей этиологического фактора, а от реактивности
нервной ткани, обусловленной индивидуальными и главным
образом возрастными особенностями. Клинически сходные
синдромы могут являться следствием самых различных в
этиологическом отношении заболеваний головного мозга.
Глубокий интеллектуальный дефект наблюдается чаще у де-
тей, перенесших заболевание в первые два года жизни.
В этом возрасте в связи с незрелостью защитных механиз-
мов процесс чаще принимает диффузный характер и приво-
дит к обширным поражениям мозговой ткани.